tag:blogger.com,1999:blog-3600159327746095802024-03-05T22:21:21.402+01:00GERONTOLOGÍA.TIMELuis Fernándezhttp://www.blogger.com/profile/05529823338108972873noreply@blogger.comBlogger56125tag:blogger.com,1999:blog-360015932774609580.post-67678008052360198862023-08-13T19:36:00.005+02:002023-08-13T19:54:55.312+02:00Claves para un envejecimiento activo y saludable<p style="text-align: justify;"><span style="color: #666666; font-family: inherit; font-size: large;"><span style="background-color: white;">Cuanto más pronto empecemos a ser conscientes de un estilo de vida saludable, más exitoso será nuestro envejecimiento. Y en este sentido, la Gerontología preventiva tiene como objetivos:</span></span></p><span style="color: #666666; font-family: inherit; font-size: large;"><ul style="text-align: left;"><li style="text-align: justify;"><span style="color: #666666; font-family: inherit; font-size: large;"><span style="background-color: white;">Reducir la mortalidad prematura originada por enfermedades agudas o crónicas.</span></span></li><li style="text-align: justify;"><span style="color: #666666; font-family: inherit; font-size: large;"><span style="background-color: white;">Mantener la independencia funcional.</span></span></li><li style="text-align: justify;"><span style="color: #666666; font-family: inherit; font-size: large;"><span style="background-color: white;">Aumentar la esperanza de vida activa.</span></span></li><li style="text-align: justify;"><span style="color: #666666; font-family: inherit; font-size: large;"><span style="background-color: white;">Mejorar la calidad de vida.</span></span></li></ul></span><div style="text-align: justify;"><span style="color: #666666; font-family: inherit; font-size: large;"><span style="background-color: white;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjSibKiDYVhgmGICvobUyuFRE3KLpUKygaGRxk206bDmf-QwQVRQjPRmLNTpF8Il64JRi0PYdy2d64HvkCY3yxrqel6FeDZigkYjdkavfxHfb-k8TZHoQeBhBAsF91tbPX7FZq_E40tb4UaqUhEtDRoEy4kQ7IzlUk_Vjw_TvnIYg4i10P-fKzMLRM7hDI/s1080/Design%20(1).png" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1080" data-original-width="1080" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjSibKiDYVhgmGICvobUyuFRE3KLpUKygaGRxk206bDmf-QwQVRQjPRmLNTpF8Il64JRi0PYdy2d64HvkCY3yxrqel6FeDZigkYjdkavfxHfb-k8TZHoQeBhBAsF91tbPX7FZq_E40tb4UaqUhEtDRoEy4kQ7IzlUk_Vjw_TvnIYg4i10P-fKzMLRM7hDI/s320/Design%20(1).png" width="320" /></a></div></span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: #666666; font-family: inherit; font-size: large;"><span style="background-color: white;"><b>1. Envejecimiento saludable</b></span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: #666666; font-family: inherit; font-size: large;"><span style="background-color: white;"><br /></span></span></div><div><div style="text-align: justify;"><span style="background-color: white; color: #666666; font-family: inherit;"><span style="font-size: large;">Es el que tendría lugar en las mejores condiciones posibles físicas, psicológicas y sociales, teniendo en cuenta los múltiples factores genéticos y ambientales que intervienen en el proceso de envejecimiento. Se caracteriza porque se producirían pocas pérdidas y baja probabilidad de incidencia de enfermedades.</span></span></div><span style="color: #666666; font-size: large;"><div style="text-align: justify;"><br /></div><span style="background-color: white; font-family: inherit;"><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: inherit;">Para que se produzca es imprescindible que desde la juventud se favorezca la promoción de la salud física psicológica, un estilo de vida saludable, sin hábitos tóxicos, con ejercicio físico y una dieta equilibrada, entrenamiento de capacidades cognitivas, con relaciones interpersonales que favorezca la salud emocional, con una vida sentimental y sexual satisfactoria, etc. Todo esto hace que tengamos una buena calidad de vida con buenas condiciones físicas, psicológicas y sociales, experimentando por tanto, un envejecimiento saludable.</span></div></span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="background-color: white; color: #666666; font-family: inherit; font-size: large;"><br /></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="background-color: white; color: #666666; font-family: inherit; font-size: large;"><b>2. El Envejecimiento Activo</b></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: #666666; font-family: inherit; font-size: large;"><span style="background-color: white;"><br /></span></span></div><div><div style="text-align: justify;"><span style="background-color: white; color: #666666; font-family: inherit;"><span style="font-size: large;">Lo definió como “el proceso de optimización de las oportunidades de salud, participación y seguridad con el fin de mejorar la calidad de vida a medida que las personas envejecen” (OMS, 2002).</span></span></div><span style="color: #666666; font-size: large;"><div style="text-align: justify;"><br /></div><span style="background-color: white; font-family: inherit;"><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: inherit;">El Envejecimiento Activo fomenta procesos de envejecimiento socialmente activos y no sólo personalmente activos.</span></div></span><div style="text-align: justify;"><br /></div><span style="background-color: white; font-family: inherit;"><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: inherit;">El término “activo” hace referencia a una participación continua en las dimensiones sociales, económicas, culturales, espirituales y cívicas, y no sólo a la capacidad para estar físicamente activo. Objetivos:</span></div></span></span><ul style="text-align: left;"><li style="text-align: justify;"><span style="background-color: white;"><span style="color: #666666; font-family: inherit; font-size: large;">Ampliar la esperanza de vida saludable.</span></span></li><li style="text-align: justify;"><span style="background-color: white;"><span style="color: #666666; font-family: inherit; font-size: large;">Y la calidad de vida, mientras se envejece, incluyendo personas en situación de fragilidad y/o discapacidad o que necesiten atención.</span></span></li></ul></div>Luis Fernándezhttp://www.blogger.com/profile/05529823338108972873noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-360015932774609580.post-48692849629445652992022-05-24T05:20:00.003+02:002023-08-13T19:21:15.660+02:00La investigación en la enfermedad de Alzheimer<p style="text-align: justify;"><span style="text-align: center;"><span style="color: #666666; font-family: inherit; font-size: large;"><b>1. Prevalencia e impacto</b></span></span></p><p style="text-align: justify;"><span style="text-align: center;"><span style="color: #666666; font-family: inherit; font-size: large;">Atendiendo a los diferentes estudios epidemiológicos se estima que en la actualidad hay 50 millones de PcD a nivel mundial, de las que casi un 70% están afectadas de enfermedad de Alzheimer y se calcula 152 millones para el 2050.</span></span></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><div class="separator" style="clear: both;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;"><span style="color: #666666; font-family: inherit; font-size: large;">En el caso de España, la Confederación Española de Alzheimer (CEAFA) estima que en la actualidad, entre enfermos y familiares hay 4,5 millones de personas afectadas por el Alzheimer y su impacto, de los cuales 1,2 millones padecen la enfermedad, y de estos el 9% tienen menos de 65 años. La carga económica familiar para atender un enfermo es de alrededor de 31.000€.</span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh5BHthbdrYgJFRXtRTtJ86rd-8n4RCPkDaOfhF-hNbU3_LVNeuiT6H4y0xfJgSjccLKvDuIN89IX6mcSAbq4xCSGQZCX33l2PX7JYbMGQdU2wb1Semsd1u35ofutXE-lEl5a2eyEGmtU9D1nr7DluJTq20dwtmcH2UtPMFVrA5vSBiGSYlaWn9KXGw/s1080/Azul%20Rojo%20Blanco%20Gen%C3%A9rico%20Est%C3%A1tico%20Cita%20Noticias%20de%20Inter%C3%A9s%20Publicaci%C3%B3n%20de%20Instagram%20(1).jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><span style="color: #666666; font-family: inherit; font-size: large;"><img border="0" data-original-height="1080" data-original-width="1080" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh5BHthbdrYgJFRXtRTtJ86rd-8n4RCPkDaOfhF-hNbU3_LVNeuiT6H4y0xfJgSjccLKvDuIN89IX6mcSAbq4xCSGQZCX33l2PX7JYbMGQdU2wb1Semsd1u35ofutXE-lEl5a2eyEGmtU9D1nr7DluJTq20dwtmcH2UtPMFVrA5vSBiGSYlaWn9KXGw/s320/Azul%20Rojo%20Blanco%20Gen%C3%A9rico%20Est%C3%A1tico%20Cita%20Noticias%20de%20Inter%C3%A9s%20Publicaci%C3%B3n%20de%20Instagram%20(1).jpg" width="320" /></span></a><span style="text-align: justify;"><div style="text-align: justify;"><span style="color: #666666; font-family: inherit; font-size: large;">En 2012 la Organización Mundial de la Salud (OMS) reconoció la demencia como una prioridad de salud pública. En mayo de 2017, la Asamblea Mundial de la Salud respaldó el Plan de acción mundial sobre la respuesta de salud pública a la demencia 2017-2025. El Plan es un marco integral de referencia para las instancias normativas; los asociados internacionales, regionales y nacionales, y la OMS en las siguientes esferas: la evaluación de la demencia como prioridad para la salud pública; la concienciación y la puesta en marcha de iniciativas para satisfacer las necesidades de las personas afectadas; la reducción de riesgos; el diagnóstico, el tratamiento y la atención; los sistemas de información; el apoyo a los cuidadores, y la investigación y la innovación.</span></div></span></div></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;"><span style="color: #666666; font-family: inherit; font-size: large;"><br /></span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;"><span style="color: #666666; font-family: inherit; font-size: large;">A día de hoy, el Alzheimer no tiene cura y, esta sólo se puede conseguir con la investigación. Pero a pesar de los datos de prevalencia y del impacto económico y social no se destinan lo recursos suficientes. No obstante, numerosas instituciones hacen enormes esfuerzos invirtiendo en investigación consciente de que al Alzheimer sólo se puede vencer desde la investigación biomédica.</span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;"><span style="color: #666666; font-family: inherit; font-size: large;"><br /></span></div></div></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><div class="separator" style="clear: both;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;"><span style="color: #666666; font-family: inherit; font-size: large;"><b>2. La investigación biomédica</b></span></div></div></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><div class="separator" style="clear: both;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;"><span style="color: #666666; font-family: inherit; font-size: large;"><br />La investigación biomédica es la investigación científica destinada a obtener conocimientos y proponer soluciones a problemas de salud de las personas y la población. Tiene por objeto generar conocimientos que ayuden al diagnóstico, tratamiento y prevención de enfermedades en humanos. Hay varios tipos de investigación biomédica:</span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;"><ol><li><span style="color: #666666; font-family: inherit; font-size: large;"><b>Investigación básica</b>: tratando de consolidar e incrementar conocimiento sobre los mecanismos de la enfermedad, generando evidencia científica que sirva de base para pasar a la fase clínica. Se suele realizar en el laboratorio con animales.</span></li><li><span style="color: #666666; font-family: inherit; font-size: large;"><b>Investigación clínica</b><span>: es la que se realiza con la participación de personas para evaluar nuevos métodos diagnósticos y tratamientos.</span></span></li><li><span style="color: #666666; font-family: inherit; font-size: large;"><b>Investigación traslacional</b><span>: enlaza la investigación básica con la clínica. Que facilita la transición de la investigación básica en aplicaciones clínicas, from bench to bed-side, llevando la ciencia desde el laboratorio al paciente. Concebida como una herramienta científica que sirve de puente y evita que los resultados de la investigación básica en se pierdan, favoreciendo su llegada a la clínica, a los pacientes, cerrando de manera eficiente el ciclo productivo de la inversión en investigación biomédica.</span></span></li><li><span style="color: #666666; font-family: inherit; font-size: large;"><b>Investigación epidemiológica</b><span>: tiene como objetivo generar conocimiento acerca de todos aquellos aspectos que influyen en la mejora de la calidad de vida de las personas afectadas por el Alzheimer y otras demencias, paciente-cuidador. La implementación de los resultados en esta investigación permiten realizar una asistencia adecuada y específica para establecer políticas y recursos sociosanitarios, implementar y validar intervenciones o terapias no farmacológicas y, en definitiva, elaborar un plan asistencial global de la enfermedad.</span></span></li></ol></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;"><span style="color: #666666; font-family: inherit; font-size: large;"><br /></span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;"><span style="color: #666666; font-family: inherit; font-size: large;"><b>3. Líneas de investigación en la Enfermedad de Alzheimer</b></span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;"><span style="color: #666666; font-family: inherit; font-size: large;"><b><br /></b></span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;"><span style="color: #666666; font-family: inherit; font-size: large;">La enfermedad de Alzheimer es una enfermedad compleja de la cual todavía no se conocen las causas. Hay múltiples líneas de investigación activas, tanto pre-clínicas o básicas como clínicas (se investigan en personas, sanas o pacientes). Algunas de estas líneas son:</span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;"><ul><li><span style="color: #666666; font-family: inherit; font-size: large;">Estudio de fármacos contra las proteínas b-amiloide y tau.</span></li><li><span style="color: #666666; font-family: inherit; font-size: large;">Investigación en la fase pre-clínica.</span></li><li><span style="color: #666666; font-family: inherit; font-size: large;">Genética de la enfermedad de Alzheimer.</span></li><li><span style="color: #666666; font-family: inherit; font-size: large;">Estudios de la relación del envejecimiento y las enfermedades neurodegenerativas</span></li></ul><span style="color: #666666; font-family: inherit; font-size: large;"><b>3.1 Estudio de fármacos contra las proteínas β-amiloide y tau</b></span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;"><span style="color: #666666; font-family: inherit; font-size: large;"><b><br /></b><span>Las proteínas β-amiloide y tau se acumulan en el cerebro de los enfermos de Alzheimer. Se están investigando numerosos posibles tratamientos para la EA. Actualmente hay cuatro medicamentos que se utilizan habitualmente, que ayudan a paliar los síntomas de la enfermedad, pero sus resultados son muy limitados (Donepezilo, Galantamina, Rivastigmina y Memantina, aprobados entre 1989 y 2003). </span></span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;"><span style="color: #666666; font-family: inherit; font-size: large;"><br /></span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;"><span style="color: #666666; font-family: inherit; font-size: large;">La Food and Drug Administration (FDA) aprobó otro medicamento en EE.UU (Aducanumab, 2021) que reduce las placas de b-amiloide en regiones corticales del cerebro, pero sus resultados son muy dudosos, de hecho, en Europa no ha sido aprobado por la European Medicines Agency (EMA). </span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;"><span style="color: #666666; font-family: inherit; font-size: large;"><span><br />Para que un medicamento pueda ser comercializado en Europa, debe ser evaluado y aprobado por<span style="box-sizing: border-box; font-weight: inherit; margin: 0px; outline: none; padding: 0px;"> la</span><span style="box-sizing: border-box;"><span style="box-sizing: border-box; font-weight: inherit; margin: 0px; outline: none; padding: 0px;"> </span><span style="box-sizing: border-box; margin: 0px; outline: none; padding: 0px;">(EMA)</span></span>. El 17 de <span style="box-sizing: border-box; margin: 0px; outline: none; padding: 0px;">diciembre de 2021</span> la EMA rechazó la autorización para la comercialización en Europa del fármaco aducanumab, como tratamiento para la enfermedad de Alzheimer. Según la (EMA) los resultados de los ensayos clínicos de fase III en los que se ha testado el medicamento, la evidencia de los estudios “no demuestra que aducanumab sea efectivo para el tratamiento de personas en fases iniciales de la enfermedad de Alzheimer”. La agencia considera que, aunque reduce la presencia de amiloide en el cerebro, la investigación actual no relaciona este hecho con una mejora clínica de los pacientes. También, argumenta que no existe una clara evidencia de que los posibles beneficios del medicamento sobrepasen los posibles riesgos.<br /><span>Así pues, la busqueda de nuevos fármacos es una línea de investigación fundamental. El objetivo es prevenir los cambios que hacen posible la muerte de neuronas con lo que se pretende parar su destrucción y revertir el daño de las que aún no están totalmente deterioradas. </span><br /><br /><span>También se trabaja en la investigación de una “vacuna” u otro tipo de fármaco que bloquee la producción de b-amiloide y Tau patológicos, que reaccione con estas proteínas ya acumuladas y las evacuen del cerebro. El ritmo de la investigación es importante: actualmente, la FDA de EEUU tiene registrados 2275 estudios para tratamiento de la EA y la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) tiene registrados 105 estudios clínicos sobre el Alzheimer. </span><br /><br /><span>Muchos de estos trabajos están basados en la posible interacción de anticuerpos monoclonales con las proteínas b-amiloide y Tau. Hay otros tres medicamentos similares al aducanumab –todos son anticuerpos monoclonales que imitan las defensas de un cerebro sano– de los laboratorios Roche (gantenerumab), Lilly (donanemab) y Eisai (lecanemab) en estudios de fase III. Estos estudios son muy esperanzadores y abre un hilo de esperanza aunque con todas la reserva. Hay otros estudios con otras líneas de investigación.</span></span><br /><span><br /></span><b>3.2 Investigaciones en la fase pre-clínica</b></span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;"><span style="color: #666666; font-family: inherit; font-size: large;"><b><br /></b><span>La enfermedad de Alzheimer se inicia en el cerebro décadas antes de que el paciente empiece a presentar síntomas. En esta fase se han descrito la acumulación progresiva de proteínas en el cerebro y cambios sutiles de la estructura cerebral pero no hay manifestación clínica de la enfermedad.</span><br /><span><br /></span><span>En este sentido, el avance en diagnóstico precoz es fundamental. Disponemos desde hace más de una década de diversas pruebas o “marcadores” como los de imagen (PET y RMN, sobre todo) o los biomarcadores presentes en LCR (b-amiloide, Tau y P-Tau). Se investiga, también, nuevos marcadores de LCR y sangre que permiten detectar sustancias que nos indican las alteraciones que se producen en el cerebro: algunos de estos biomarcadores son precisamente las proteínas b-amiloide y Tau que se pueden también rastrear en sangre, aunque con dificultades para medirlos y estandarizarlos. Además, los neurofilamentos de cadena ligera (NF-L), que son marcadores de daño neuronal, están siendo muy estudiados. Otros biomarcadores de inflamación como las citocinas, citocina-I-309, se cree que son indicadores de progresión del Deterioro Cognitivo Leve a Alzheimer. En la saliva se estudia biomarcadores, como la detección de lactoferrina.</span><span> </span></span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;"><b><span style="color: #666666; font-family: inherit; font-size: large;"><br /></span></b></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;"><span style="color: #666666; font-family: inherit; font-size: large;"><b>3.3 Genética de la Enfermad de Alzheimer </b></span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;"><span style="color: #666666; font-family: inherit; font-size: large;"><b><br /></b><span>Los pacientes con enfermedad de Alzheimer genética nacen con la alteración genética, aunque los síntomas se manifiesten décadas más tarde. </span><br /><span><br /></span><span>Que la EA puede ser hereditaria preocupa a los descendientes de un familiar con la enfermedad. Sin embargo, el alzhéimer no es hereditario en la inmensa mayoría de los casos.</span><br /><span><br /></span><span>Los estudios de la relación que hay entre genética y Alzheimer comienza en 1987 cuando se publicó el primer ligamiento en el brazo largo del cromosoma 21. Este resultado indicaba que en una región del cromosoma 21 existía un gen que explicaría una proporción de las formas familiares de la EA. Pero no fue hasta 1991 cuando se hallaron en el gen de la proteína precursora del péptido β-amiloide (APP) las primeras mutaciones que se relacionaron de manera indiscutible con la EA familiar.</span><br /><span><br /></span><span>Tanto el gen de la presenilina 1 (PSEN1), cromosoma 14, como el gen de la presenilina 2 (PSEN2), cromosoma 1 se descubrieron en 1993.</span><br /><span><br /></span><span>Los genes asociados a la EA son de dos tipos:</span><br /><span><br /></span><span style="white-space: pre;"> </span><span>• Genes de riesgos, aumentan la probabilidad de padecer la EA.</span><br /><span style="white-space: pre;"> </span><span>• Genes determinantes, son causa segura de desarrollar la E, estos son muy raro.</span><br /><span><br /></span><span>El gen más frecuente asociado con la forma más prevalente de EA es un gen (cromosoma 19) de riesgo llamado apolipoproteína E (APOE), que tiene tres formas comunes: </span><br /><span><br /></span><span style="white-space: pre;"> </span><span>• APOE e2 (la menos común en la población y que parece disminuir el riesgo de Alzheimer).</span><br /><span style="white-space: pre;"> </span><span>• APOE e3 (la más común y que no parece incidir en el riesgo de Alzheimer).</span><br /><span style="white-space: pre;"> </span><span>• APOE e4 (frecuencia intermedia entre las dos anteriores, se relaciona con incremento del riesgo de padecer Alzheimer). </span><br /><span><br /></span><span>Cada persona tiene dos copias de cada gen, una de cada progenitor. Como heredamos un gen APOE de cada progenitor, tendremos dos copias o alelos. Tener una copia APOE e4 aumenta el riesgo de desarrollar la enfermedad de Alzheimer y, si se tienen dos, el riesgo es mayor. </span><br /><span><br /></span><span>El hecho de que esté presente no implica, por sí sola, que vayamos a desarrollar la E. Hay otros factores de riesgo (modificables) que también influyen y que hemos visto en otras publicaciones.</span><br /><span><br /></span><b>3.3.1¿En qué casos puede considerarse la herencia genética como causa?</b></span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;"><span style="color: #666666; font-family: inherit; font-size: large;"><b><br /></b><span>Solo el 1% o menos de los casos de Alzheimer, lo que se conoce como Alzheimer “familiar”, las causas pueden atribuirse de manera exclusiva a un factor genético o hereditario.</span><br /><span><br /></span><span>No todos los casos de inicio son genéticamente determinados, sino que los casos de Alzheimer esporádicos, también puede aparecer en esta franja de edad.</span><br /><span>El patrón familiar se caracteriza por, al menos, tres casos en dos o más generaciones consecutivas y diagnosticados antes de 60 años.</span><br /><span>Cuando el Alzheimer está genéticamente determinado, la persona afectada es portadora de una mutación genética que, en la mayoría de los casos, provocará la aparición de la enfermedad a una edad precoz.</span><br /><span><br /></span><span>Hay 3 genes causantes:</span><span><br /><ul><li style="text-align: left;"><span>el gen de la proteína precursora del amiloide (APP), cromosoma 21.</span></li><li style="text-align: left;"><span>el gen de la presenilina 1 (PSEN1), cromosoma 14.</span></li><li style="text-align: left;"><span>gen de la presenilina 2 (PSEN2), cromosoma 1.</span></li></ul></span><span>Los hijos de los portadores de una de estas mutaciones genéticas tendrán un 50% de probabilidades de heredarla. <b>Este es un patrón de herencia autosómica dominante</b>.</span><br /><span>En muchos casos los síntomas son distintos a los habituales de la EA y el diagnóstico se demora.</span></span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;"><b><span style="color: #666666; font-family: inherit; font-size: large;"><br /></span></b></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;"><b><span style="color: #666666; font-family: inherit; font-size: large;">3.3.2 Actualidad de la investigación genética</span></b><ol><li><span style="color: #666666; font-family: inherit; font-size: large;">Se están estudiando, además de los genes del APOE y las presenilinas, otros como PICALM, CLU, CR1, BIN1, ABCA7, ... Las técnicas del GWAS (Genome-wide association study-Estudio de asociación del genoma completo) permiten analizar y comparar a la vez cientos o miles de genes y polimorfismos en un gran número de individuos, con enfermedad o sin ella.</span></li><li><span style="color: #666666; font-family: inherit; font-size: large;">Recientemente, una investigación realizada por un consorcio europeo, publicada en la revista Nature Genetics</span></li><li><span style="color: #666666; font-family: inherit; font-size: large;">, han analizados datos genómicos de 111.326 personas con demencias y 677.663 controles sanos, encontrándose 75 alteraciones genéticas relacionadas con el Alzheimer, 42 desconocidas y 33 ya se conocían de estudios anteriores, que aumentan el riesgo de padecer la EA.</span></li></ol></div></div></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><div class="separator" style="clear: both;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;"><span style="color: #666666; font-family: inherit; font-size: large;"><br /></span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;"><span style="color: #666666; font-family: inherit; font-size: large;"><b>4. Estudios de la relación entre el envejecimiento y enfermedades neurodegenerativas</b></span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;"><span style="color: #666666; font-family: inherit; font-size: large;"><b><br /></b></span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;"><span style="color: #666666; font-family: inherit; font-size: large;">La prevalencia de la enfermedad de Alzheimer y otras enfermedades neurodegenerativas aumentan con la edad, siendo afectadas, una de cada 10 personas de más de 65 años y al menos a un tercio de las mayores de 85 años. Envejecer es, pues, el principal factor de riesgo para sufrirla. Conocer la relación entre el envejecimiento y las enfermedades degenerativas y por qué unas personas desarrollan estas enfermedades y otras no, puede ayudar a aclarar las causas.</span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;"><span style="color: #666666; font-family: inherit; font-size: large;"><br /></span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;"><span style="color: #666666; font-family: inherit; font-size: large;">El Azheimer y otras causas de demencia es una pandemia a nivel global, así lo considera la Organización Mundial de la Salud (OMS) desde el 2012. Que insta a los gobiernos e instituciones a que hagan un esfuerzo, ya que hoy por hoy, es insuficiente, más si se compara con otras patologías de menor coste. Tanto es así que el esfuerzo en investigación no es proporcional al impacto y coste de esta enfermedad.</span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;"><span style="color: #666666; font-family: inherit; font-size: large;"><br /></span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;"><span style="color: #666666; font-family: inherit; font-size: large;">La enfermedad de Alzheimer no es consecuencia del envejecimiento pero si que va ligada a este. Los datos epidemiológicos no dejan lugar a dudas.</span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;"><span style="font-family: inherit; font-size: x-small;"><b>Referencias:</b></span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;"><span style="font-family: inherit; font-size: x-small;"><br /></span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;"><span style="font-family: inherit; font-size: x-small;"><b>Artículos evolución histórica sobre la genética del Alzheimer</b></span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;"><span style="font-family: inherit; font-size: x-small;"><br /></span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;"><span style="font-family: inherit; font-size: x-small;">1. St George-Hyslop PH, Tanzi RE, Polinsky RJ, Haines JL, Nee L, Watkins PC, et alii (et al.). The genetic defect causing familial Alzheimer’s disease maps on chromosome 21. Science 1987;235:885-90</span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;"><span style="font-family: inherit; font-size: x-small;"><br /></span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;"><span style="font-family: inherit; font-size: x-small;">2. Goldgaber D, Lerman MI, McBride OW, Saffiotti U, Gajdusek DC: Characterization and chromosomal localization of a cDNA encoding brain amyloid of Alzheimer's disease. Science 1987; 235(4791):877-880.</span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;"><span style="font-family: inherit; font-size: x-small;"><br /></span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;"><span style="font-family: inherit; font-size: x-small;">3. Chartier-Harlin MC, Crawford F, Houlden H, Warren A, Hughes D, Fidani L, et alii (et al.). Early-onset Alzheimer’s disease caused by mutations at codon 717 of the beta-amyloid precursor protein gene. Nature 1991;353:844-6.</span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;"><span style="font-family: inherit; font-size: x-small;"><br /></span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;"><span style="font-family: inherit; font-size: x-small;">4. Goate A, Chartier-Harlin MC, Mullan M, Brown J, Crawford F, Fidani L, et alii (et al.). Segregation of a missense mutation in the amyloid precursor protein gene with familial Alzheimer’s disease. Nature 1991;349:704-6</span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;"><span style="font-family: inherit; font-size: x-small;"><br /></span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;"><span style="font-family: inherit; font-size: x-small;"><b>Información sobre tratamiento farmacológico</b></span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;"><span style="font-family: inherit; font-size: x-small;"><br /></span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: left;"><span style="font-family: inherit; font-size: x-small;">5. Cummings J, Lee G, Zhong K, Fonseca J, Taghva K. Alzheimer’s disease drug development pipeline: 2021. Alzheimer’s Dement. Alzheimer's & Dementia: Translational Research & Clinical Interventions 2021;7: e12179. https://doi.org/10.1002/trc2.12179</span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;"><span style="font-family: inherit; font-size: x-small;"><br /></span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;"><span style="font-family: inherit; font-size: x-small;"><b>Información sobre biomarcadores</b></span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;"><span style="font-family: inherit; font-size: x-small;"><span>6. Alt</span><span>una-Azkargorta, y Mendioroz-Iriarte. Biomarcadores sanguíneos en la enfermedad de Alzheimer. Neurología 2021. 36 (2021) 704—710. https://doi.org/10.1016/j.nrl.2018.03.006</span></span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;"><span style="font-family: inherit; font-size: x-small;"><br /></span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;"><span style="font-family: inherit; font-size: x-small;"><b>Actualidad en investigación genética del Alzheimer</b></span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;"><span style="font-family: inherit; font-size: x-small;">7. Bellenguez, C., Küçükali, F., Jansen, IE et al. Nuevos conocimientos sobre la etiología genética de la enfermedad de Alzheimer y las demencias relacionadas. Nat Genet 54, 412–436 (2022). https://doi.org/10.1038/s41588-022-01024-z</span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;"><span style="white-space: pre;"><span style="font-family: inherit; font-size: x-small;"> </span></span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;"><span style="font-family: inherit; font-size: x-small;"> 8. URL para ensayos clínicos sobre la Enfermedad de Alzheimer registrados en EE.UU</span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;"><span style="font-family: inherit; font-size: x-small;">https://clinicaltrials.gov/ct2/results?cond=Alzheimer&Search=Apply&age_v=&gndr=&type=Intr&rslt=</span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;"><span style="font-family: inherit; font-size: x-small;"> </span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;"><span style="font-family: inherit; font-size: x-small;"><b>URL en España para ensayos clínicos sobre Enfermedad de Alzheimer</b></span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;"><span style="font-family: inherit; font-size: x-small;">9. REEC (2022). Registro español de estudios clínicos 2022.</span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;"><span style="font-family: inherit; font-size: x-small;">Registro Español de Estudios Clínicos (aemps.es) (https://reec.aemps.es/reec/public/list.html)</span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;"><span style="font-family: inherit; font-size: x-small;"><br /></span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;"><span style="font-family: inherit; font-size: x-small;"><b>Para actualización sobre genes en la Enfermedad de Alzheimer</b></span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;"><span style="font-family: inherit; font-size: x-small;"><span style="white-space: pre;">10. </span>Alzgene (2022). Sinopsis de campo de los estudios de asociación genética en la EA 2022. http://www.alzgene.org/</span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;"><span style="font-family: inherit; font-size: x-small;"><br /></span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;"><span style="font-family: inherit; font-size: x-small;"><b>Instituciones</b></span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: left;"><span style="font-family: inherit; font-size: x-small;"><span style="white-space: pre;">12. </span>OMS (2012). Demencia: una prioridad de salud pública 2012. https://www.who.int/entity/mental_health/publications/dementia_report_2012/es/index.html</span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;"><span style="font-family: inherit; font-size: x-small;"><br /></span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;"><span style="font-family: inherit; font-size: x-small;">13. CEAFA (2022). Alzheimer: la enfermedad 2022. https://www.ceafa.es/es/el-alzheimer/la-enfermedad-alzheimer</span></div></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: inherit; font-size: x-small;"><br /></span></div><div style="text-align: left;"><span style="font-family: inherit; font-size: x-small;">14. EMA (2021). Refusal of the marketing authorisation for Aduhelm
(aducanumab) 2021.https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/withdrawn-applications/aduhelm </span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: inherit; font-size: medium;"><br /></span></div></div><p style="text-align: justify;"><br /></p>Luis Fernándezhttp://www.blogger.com/profile/05529823338108972873noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-360015932774609580.post-22528422506967824022022-05-09T13:15:00.011+02:002022-05-13T18:54:37.498+02:00Primeras señales de alertas del Alzheimer<p style="text-align: justify;"><span style="font-family: inherit; font-size: medium;">Por lo general, son los familiares los que detectan los primeras señales del Alzheimer, porque los que lo padecen no suelen ser conscientes de ellos.</span></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><span style="font-family: inherit; font-size: medium;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjkqrrQu76R7KQh4rdzoGCid_-hzuE8z6NLpSGzhUZWVB-Nw6A8VEybvoSKBPn6I8Tp5ffQbCmmukLCeNzm5eFR23ZH0KXt3Qq_w4kc8wJfZdb-8uqiacDYM6U7ifNMAuXG1R9ahzN9sUytNw7VsR0VAQJfZ99iCej8OAwCkahvNYRK_rVaGe6x5YTo/s1920/english-3723188_1920.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1298" data-original-width="1920" height="216" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjkqrrQu76R7KQh4rdzoGCid_-hzuE8z6NLpSGzhUZWVB-Nw6A8VEybvoSKBPn6I8Tp5ffQbCmmukLCeNzm5eFR23ZH0KXt3Qq_w4kc8wJfZdb-8uqiacDYM6U7ifNMAuXG1R9ahzN9sUytNw7VsR0VAQJfZ99iCej8OAwCkahvNYRK_rVaGe6x5YTo/s320/english-3723188_1920.jpg" width="320" /></a></span></div><p></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: inherit; font-size: medium;">Otras veces, ocurre que la persona se da cuenta de los primeros síntomas, pero los disimula y retrasa todo lo que puede hasta que la enfermedad ya es manifiesta. También ocurre que los esconde por miedo a perder el control sobre su vida, el estigma social y por la posible institucionalización.</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: inherit; font-size: medium;">Es muy importante tener en cuenta actitudes y comportamientos que no eran habituales en la persona.</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: inherit; font-size: medium;">También hemos de saber que lo más probable de un síntoma de forma aislada signifique nada grave, lo preocupante es cuando aparecen varios a la vez y la frecuencia de los mismos y, qué no estén justificados por alguna situación importante.</span></p><p style="text-align: justify;"><b><span style="font-family: inherit; font-size: medium;">¿Cuáles son las señales de alertas del Alzheimer?</span></b></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: inherit; font-size: medium;">Es importante estar atento a las siguientes situaciones que podrían indicar síntomas del Alzheimer:</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: inherit; font-size: medium;">• <b>Olvidarse o tener dificultades para recordar información reciente</b>. Por ej., dudar acerca de qué ha comido u olvidar detalles importantes de situaciones o conversaciones recientes, olvidar fechas de eventos relevantes o mostrar frecuentes confusiones con el día de la semana, el mes, o el año en curso.</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: inherit; font-size: medium;">• <b>Desorientarse en lugares conocidos.</b> Puede ocurrir que la persona se muestre desconcertada en un trayecto habitual, o que se confunda sobre los lugares en los que ha estado o el lugar donde se encuentra en ese preciso momento.</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: inherit; font-size: medium;">• <b>Cometer errores en la percepción del paso del tiempo.</b> Puede darse, por ejemplo, que confunda a conocidos actuales con otros que forman parte de su pasado personal.</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: inherit; font-size: medium;">• <b>Necesitar distintos tipos de agenda.</b> Por ejemplo, una mayor necesidad que antes de recurrir a agendas, calendarios o alarmas para realizar las actividades de forma eficiente y no olvidarlas.</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: inherit; font-size: medium;">• <b>Hacer preguntas repetitivas.</b> No recordar que ya la había hecho y se le había respondido. O regresar sobre un mismo tema una y otra vez.</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: inherit; font-size: medium;">• <b>Tener problemas con las AIVD.</b> Como el manejo del dinero y cocinar, realizar la compra o tomar una medicación de manera correcta. Un indicio puede ser que la persona necesite ayuda para hacer cosas que antes hacía sola, que necesite bastante más tiempo para hacerlas o que cometa frecuentes errores.</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: inherit; font-size: medium;">• <b>Problema para seguir una conversación.</b> Un indicio de alerta puede ser que el lenguaje sea más pobre, que cada vez sean más frecuentes las dificultades para evocar ciertas palabras o para nombrar objetos o, tal vez, que se abandone una conversación sin ser consciente de ello. </span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: inherit; font-size: medium;">• <b>Perder objetos personales o dinero.</b> Hay que prestar atención a si es algo más frecuente de lo que pudiera ser habitual en esa persona, o que las dificultades para encontrar cosas personales (llaves, gafas, monedero...) sean cada vez mayores.</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: inherit; font-size: medium;">• <b>Alteración en la capacidad de juicio.</b> De modo que sea especialmente vulnerable o más susceptible de caer en engaños por parte de otras personas.</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: inherit; font-size: medium;">• <b>Descuido en el aspecto personal.</b> Se puede hacer evidente una menor preocupación por el aspecto y la higiene personal o, quizás, del hogar. En el modo de vestir, dejar de usar prendas o usar otras que no son habituales. </span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: inherit; font-size: medium;">• <b>Perder el interés por actividades.</b> Que antes le gustaban o tener dificultades para llevarlas a cabo.</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: inherit; font-size: medium;">• <b>Cambios en las relaciones.</b> Dificultades para interpretar bromas o para entender el estado de ánimo de otras personas. Tal vez se muestre más reservada, con menos ganas de interactuar con otras personas. </span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: inherit; font-size: medium;">• <b>Cambios en el estado de ánimo o en el humor.</b> A menudo la persona puede mostrarse más desconfiada, fácilmente irritable o triste, enfadarse, incluso llorar sin motivo aparente.</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: inherit; font-size: medium;">• <b>Nerviosismo en ambientes y situaciones nuevas.</b> Puede ser que incluso trate de evitarlas, quizás poniendo excusas. </span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: inherit; font-size: medium;"><b>¿Cómo actuar si creemos que estamos antes un posible deterioro cognitivo?</b></span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: inherit; font-size: medium;"> Si sospechamos un inicio de Alzheimer, o de cualquier otra forma de deterioro cognitivo, es conveniente acudir al <b>médico de familia, geriatra o neurólogo</b> para que pueda valorar su relevancia y actuar convenientemente.</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: inherit; font-size: medium;">Tenemos que tener presente, que algunas síntomas pueden confundirse con <b>dificultades propias del envejecimiento</b>.</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: inherit;"><br /></span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: inherit; font-size: medium;"><br /></span></p><p style="text-align: justify;"><br /></p>Luis Fernándezhttp://www.blogger.com/profile/05529823338108972873noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-360015932774609580.post-49798962895107129622022-05-02T06:38:00.007+02:002022-05-12T18:51:07.196+02:00Los miedos y temores de la persona con demencia<p style="text-align: justify;"><span style="background-color: white; color: #262626; font-family: inherit; font-size: large;">Aunque la mayoría de las personas, antes y después del diagnóstico, intentan aparentar normalidad, muchos nos permiten conocer, a través de sus testimonios, sus miedos:</span></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjcogJR2M5hFQ9xw9ZZnLnzWAak7d82t3nnY8URayDdhyqno8Qv3RYPfcO3dhlAFbohOmSezADAhOyBhZ1Z9EE13WkUII6jFW9s7kyEZ6DkNp7jDhLxRuOQD6xuorziCkc0J2T01bROElkOi--btZDAgNUmucuDrcU6yR0zmyFo3fPUupPjcVZG1KXJ/s1080/20211108_062923_0000.png" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em; text-align: justify;"><span style="font-family: inherit; font-size: large;"><img border="0" data-original-height="1080" data-original-width="1080" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjcogJR2M5hFQ9xw9ZZnLnzWAak7d82t3nnY8URayDdhyqno8Qv3RYPfcO3dhlAFbohOmSezADAhOyBhZ1Z9EE13WkUII6jFW9s7kyEZ6DkNp7jDhLxRuOQD6xuorziCkc0J2T01bROElkOi--btZDAgNUmucuDrcU6yR0zmyFo3fPUupPjcVZG1KXJ/s320/20211108_062923_0000.png" width="320" /></span></a></div><p></p><span style="color: #262626; font-family: inherit; font-size: large; text-align: justify;"><ul><li><span style="color: #262626; text-align: justify;"><b>Abandono</b></span><span style="background-color: white; color: #262626; text-align: justify;"><b>.</b> Cuando la persona tome consciencia de que conforme avance la enfermedad, la dependencia será mayor y dependerá del cuidado de su familia, de que algún familiar tendrá que dedicar a cuidarlo/a, prácticamente, todo el tiempo o que sus recursos económicos no le permitan tener persona cuidadora profesional, piensa que puede ser abandonado.</span></li><li><span style="color: #262626; text-align: justify;"><b>Al fracaso e inutilidad</b></span><span style="background-color: white; color: #262626; text-align: justify;"><b>.</b> Con la evolución de la enfermedad, toma consciencia de la enorme dificultad que tiene para realizar las actividades cotidianas más simples. Por lo que , evitará hacer cosas por miedo a equivocarse, de que en cualquier momento hará algo mal, con lo que su sentimiento de valía y autoestima se verá disminuido.</span></li><li><span style="color: #262626; text-align: justify;"><b>Al Aislamiento social</b></span><span style="background-color: white; color: #262626; text-align: justify;"><b>.</b> Conforme siga avanzando la enfermedad las dificultades en el reconocimiento y las alteraciones del lenguaje harán que tenga problemas en conocer y comunicarse con los familiares y amigos.</span></li><li><span style="color: #262626; text-align: justify;"><b>A perderse</b></span><span style="background-color: white; color: #262626; text-align: justify;"><b>.</b> La desorientación espacial y temporal y la pérdida de memoria harán que el temor a no saber dónde estar y con quién, puede ser muy angustioso.</span></li><li><span style="color: #262626; text-align: justify;"><b>Perder la independencia</b></span><span style="background-color: white; color: #262626; text-align: justify;"><b>.</b> En general, las personas enfermas, con la evolución de la enfermedad, son conscientes de la pérdida de capacidades. Tienen miedo a la institucionalización.</span></li></ul></span><div><div style="text-align: justify;"><span style="background-color: white; color: #262626;"><span style="font-family: inherit; font-size: large;">Tratar de conocer los miedos de la persona con demencia, su mundo interior, es fundamental para cuidar con emoción.</span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: #262626;"><span style="font-family: inherit; font-size: large;"><br /></span></span></div><span style="background-color: white; color: #262626; font-family: inherit; font-size: large;"><div style="text-align: justify;">Diana Freil, "Vivir en el laberinto" (1994). Fue la primera enferma diagnosticada de Alzheimer (1992) que relatos sus sentimientos.</div></span></div>Luis Fernándezhttp://www.blogger.com/profile/05529823338108972873noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-360015932774609580.post-56013964438839503102021-10-18T19:47:00.017+02:002021-10-18T20:09:12.907+02:00Prevención del Alzheimer<div style="text-align: left;"><span style="font-family: arial;"><span style="font-size: large;">Se estima que adoptando unos hábitos de vida saludables se podrían prevenir casi uno de cada tres casos.</span></span></div><span style="font-family: arial; font-size: large;"><div style="text-align: justify;">El Alzheimer es la causa de alrededor del 70 por ciento de todas las demencias. Se caracteriza por un deterioro cognitivo importante, con pérdida de memoria, alteraciones en el lenguaje, pérdida del sentido de la orientación temporal y espacial, dificultades para la planificación y realización de tareas o la resolución de problemas. Además, suele haber cambios en el comportamiento y la personalidad.<div class="separator" style="clear: both; font-size: xx-large; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj2ypKnQuq66ux-lpubVkiteYaJgxeD9qGMQMJKjI5MHyKt-WgTKrC-WBXvHARSunHDRFnLON5xCXGDkz4zH-OIPDwvoTnhnTY6YQToCBUYYH5elXpmCymAMS0qoLLQPldSklccjUGTqts/s1080/Rojo+Azul+Pareja+Mayor+Exterior+Aniversario+Collage+%2528Post+de+Instagram%2529.png" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1080" data-original-width="1080" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj2ypKnQuq66ux-lpubVkiteYaJgxeD9qGMQMJKjI5MHyKt-WgTKrC-WBXvHARSunHDRFnLON5xCXGDkz4zH-OIPDwvoTnhnTY6YQToCBUYYH5elXpmCymAMS0qoLLQPldSklccjUGTqts/s320/Rojo+Azul+Pareja+Mayor+Exterior+Aniversario+Collage+%2528Post+de+Instagram%2529.png" width="320" /></a></div></div><div style="text-align: justify;">Conforme evoluciona la enfermedad, la persona tendrá problemas para realizar las actividades de la vida diaria. Cada vez será más dependiente, necesitando ayuda y cuidados continuados.</div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;"><b>Las lesiones neurodegenerativas</b></div><div style="text-align: justify;">A nivel cerebral se produce lesiones muy características: la</div><div style="text-align: justify;">acumulación de placas de proteína beta-amiloide y de</div><div style="text-align: justify;">ovillos neurofibrilares de proteína Tau. Además, junto a estas</div><div style="text-align: justify;">lesiones típicas de la enfermedad Alzheimer, en muchos pacientes se pueden observar lesiones vasculares que muy probablemente también contribuyen a los síntomas clínicos de demencia.</div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;">En la actualidad, no existe tratamiento curativo para esta enfermedad, pero si que podemos actuar en los factores de riesgos relacionados con la enfermedad de Alzheimer.</div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;"><b>Los factores de riesgos</b></div><div style="text-align: justify;">Los factores de riesgo relacionados con la enfermedad de Alzheimer son de dos tipos: no modificables y modificables.</div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;">Los factores de riesgo no modificables que se relacionan con la enfermedad de Alzheimer son, principalmente, la edad y la genética.</div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;">La <b>edad</b> es el principal factor de riesgo para padecer Alzheimer, pero su desarrollo no es una consecuencia inevitable del envejecimiento.</div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;">En cuanto, <b>a la genética</b>, es importante saber que el Alzheimer no es una enfermedad hereditaria, no está genéticamente determinada. Sólo el 1%, puede atribuirse directamente a la genética. En el resto de casos, el 99%, hay ciertos genes que pueden conferir una mayor vulnerabilidad para desarrollar la enfermedad, pero, en sí mismos, no son determinantes. Este efecto genético, está condicionado y modulado por los factores de riesgo modificables.</div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;"><b>Factores de riesgo modificables:</b></div><div style="text-align: justify;"><ul><li>Adecuada alimentación y nutrición</li><li>Incorporar ejercicios y actividades físicas</li><li>Actividad cognitiva, bienestar emocional, relación social</li><li>Hábitos saludables (eliminar tabaco, alcohol,..)</li><li>Descanso y sueño adecuados</li><li>Control de la salud (TA, diabetes, colesterol, obesidad,..)</li></ul></div><div style="text-align: justify;">En estos factores que están relacionados con la salud cardiovascular y el estilo de vida, es donde podemos incidir para prevenir la enfermedad de Alzheimer.</div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;">Por otra parte, sin investigación no hay curación ni prevención posible:</div><div style="text-align: justify;"><ul><li>Los estudios de cohortes</li><li>Las técnicas de neuroimagen</li><li>La investigación en biomarcadores</li><li>Los ensayos clínicos de fármacos preventivos</li></ul></div><div style="text-align: justify;">Sabemos, por numerosos estudios que la enfermedad de Alzheimer, tiene una larga fase Preclínica, hasta 20 años, donde no se manifiesta la enfermedad. Cuando aparecen los primeros síntomas, el daño cerebral ya es irreversible. De ahí la importancia de estos estudios que irían a conocer que ocurre en esta etapa preclínica de la enfermedad.</div></span><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: arial; font-size: large;"><div style="font-family: "Times New Roman"; font-size: medium;"><ol><li><span face="BlinkMacSystemFont, -apple-system, "Segoe UI", Roboto, Oxygen, Ubuntu, Cantarell, "Fira Sans", "Droid Sans", "Helvetica Neue", sans-serif" style="background-color: white; color: #212121; font-size: 16px; text-align: start;">Miranda A, Gómez-Gaete C, Mennickent S. Dieta mediterránea y sus efectos benéficos en la prevención de la enfermedad de Alzheimer [Role of Mediterranean diet on the prevention of Alzheimer disease]. </span><i style="background-color: white; box-sizing: inherit; color: #212121; font-family: BlinkMacSystemFont, -apple-system, "Segoe UI", Roboto, Oxygen, Ubuntu, Cantarell, "Fira Sans", "Droid Sans", "Helvetica Neue", sans-serif; font-size: 16px; text-align: start;">Rev Med Chil</i><span face="BlinkMacSystemFont, -apple-system, "Segoe UI", Roboto, Oxygen, Ubuntu, Cantarell, "Fira Sans", "Droid Sans", "Helvetica Neue", sans-serif" style="background-color: white; color: #212121; font-size: 16px; text-align: start;">. 2017;145(4):501-507. <a href="https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28748997/">doi:10.4067/S0034-98872017000400010</a></span></li><li><span style="font-family: arial; font-size: large;"><span face="BlinkMacSystemFont, -apple-system, "Segoe UI", Roboto, Oxygen, Ubuntu, Cantarell, "Fira Sans", "Droid Sans", "Helvetica Neue", sans-serif" style="background-color: white; color: #212121; font-size: 16px; text-align: start;">Bermejo-Pareja F, Llamas-Velasco S, Villarejo-Galende A. Alzheimer's disease prevention: A way forward. Prevención de la enfermedad de Alzheimer: un camino a seguir. </span><i style="background-color: white; box-sizing: inherit; color: #212121; font-family: BlinkMacSystemFont, -apple-system, "Segoe UI", Roboto, Oxygen, Ubuntu, Cantarell, "Fira Sans", "Droid Sans", "Helvetica Neue", sans-serif; font-size: 16px; text-align: start;">Rev Clin Esp (Barc)</i><span face="BlinkMacSystemFont, -apple-system, "Segoe UI", Roboto, Oxygen, Ubuntu, Cantarell, "Fira Sans", "Droid Sans", "Helvetica Neue", sans-serif" style="background-color: white; color: #212121; font-size: 16px; text-align: start;">. 2016;216(9):495-503. <a href="https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27325510/">doi:10.1016/j.rce.2016.05.010</a></span></span></li><li><span style="font-family: arial; font-size: large;"><span face="BlinkMacSystemFont, -apple-system, "Segoe UI", Roboto, Oxygen, Ubuntu, Cantarell, "Fira Sans", "Droid Sans", "Helvetica Neue", sans-serif" style="background-color: white; color: #212121; font-size: 16px; text-align: start;">Bermejo-Pareja F, Llamas-Velasco S, Villarejo-Galende A. Alzheimer's disease prevention: A way forward. Prevención de la enfermedad de Alzheimer: un camino a seguir. </span><i style="background-color: white; box-sizing: inherit; color: #212121; font-family: BlinkMacSystemFont, -apple-system, "Segoe UI", Roboto, Oxygen, Ubuntu, Cantarell, "Fira Sans", "Droid Sans", "Helvetica Neue", sans-serif; font-size: 16px; text-align: start;">Rev Clin Esp (Barc)</i><span face="BlinkMacSystemFont, -apple-system, "Segoe UI", Roboto, Oxygen, Ubuntu, Cantarell, "Fira Sans", "Droid Sans", "Helvetica Neue", sans-serif" style="background-color: white; color: #212121; font-size: 16px; text-align: start;">. 2016;216(9):495-503. <a href="https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27325510/">doi:10.1016/j.rce.2016.05.010</a></span></span></li></ol></div></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: arial; font-size: large;"><br /></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: arial; font-size: large;"><br /></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: arial; font-size: large;"><br /></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: arial; font-size: large;"><br /></span></div><div style="text-align: justify;"><br /></div><span><a name='more'></a></span>Luis Fernándezhttp://www.blogger.com/profile/05529823338108972873noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-360015932774609580.post-82156863186582114412021-10-17T00:30:00.006+02:002022-05-10T12:11:21.553+02:00Edadismo y sexualidad en personas mayores<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><span face=""verdana" , sans-serif">Entorno
a las personas mayores y el proceso de envejecimiento existen muchos esteriotipos y prejuicios que constituyen verdaderos edadismos.
Esto empeora cuando nos referimos a la sexualidad. Y es que existen
muchos mitos que niegan la sexualidad a los hombres y las mujeres mayores. </span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: large;"><span face=""verdana" , sans-serif"><br /></span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: large;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh-4-V1c2Rfnvr8wBLNyZVk2nA8g5Q7O8qq-Eyeb3fsRRabqDJM6ioCkSE3djyoKVGn_m_IylnqNlAc2CiRbi4STCTCQVnv8OqS1WkA4Tt5INUOCTgN-L8cPRKx-IGhP1YGJejlP8Hz8KI/s1080/Edadismo+y+lenguaje1+%25282%2529_20211017_065533_0001.png" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1080" data-original-width="1080" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh-4-V1c2Rfnvr8wBLNyZVk2nA8g5Q7O8qq-Eyeb3fsRRabqDJM6ioCkSE3djyoKVGn_m_IylnqNlAc2CiRbi4STCTCQVnv8OqS1WkA4Tt5INUOCTgN-L8cPRKx-IGhP1YGJejlP8Hz8KI/s320/Edadismo+y+lenguaje1+%25282%2529_20211017_065533_0001.png" width="320" /></a></div><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><span face=""verdana" , sans-serif">Lo que piensa la sociedad es que: "El amor y
el sexo es cosa de jovenes". </span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><span face=""verdana" , sans-serif">Esta descriminación empieza por la propia familia, las instituciones,
los medios de comunicación social y la sociedad en general, que niegan no
sólo la expresión de la sexualidad y la afectividad en las personas
mayores, sino la capacidad de una respuesta sexual satisfactoria. <br /><br />Vivimos
en una sociedad, en que todo lo bueno esta ligado a la juventud,
parecer joven es una prioridad que alimentan los medios de comunicación y
la publicidad. Hay que perecer joven a toda costa, porque se considera
que lo bello y lo productivo va ligado a la juventud. Y a las personas
mayores se le consideras frágiles y débiles (vulnerables), sin atractivo físico y
personal, sin capacidad sexual. La sociedad siempre ha intentado, negar
su sexualidad. Y esto empeora en el caso de la mujer mayor, pero no hay
que permitir que estas actitudes sociales, mitos, estereotipos y
creencias religiosas, incluso refranes populares, impidan el desarrollo
con normalidad de la sexualidad en esta etapa de la vida.<br /><br />Afortunadamente,
no todas las personas tienen la misma imagen de las personas mayores y
poco a poco esto va cambiando. La información y educación
sexual de los más jóvenes tiene importancia capital, porque solo, desde
un conocimiento verdadero de la sexualidad, como puede cambiar estas
actitudes.<br /><br />En este sentido, ha sido la gerontología y geriatría, las que están contribuyendo de manera fundamental
en las erradicación de estos esteriotipos.<br /><br />Podríamos hacer un
listados de los mitos y prejuicios que se han transmitidos de generación
en generación, que son transmitidos pos los adultos y aprendidos por
los más jovenes, que considera las personas mayores sin atractivo ni
capacidad física para tener relaciones sexuales normales. Entre las
falsedades entorno a la <a href="https://luisfd.blogspot.com/p/blog-page_13.html">sexualidad de los mayores</a> hay que destacar:</span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: large;"><br /></span><span style="font-size: large;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEijBmct74vHvb3T1Sef1BxJMBvx_0WpHgo6bllAA9TWps1pVNH-7fZZSj4FZ2uplBQZctCTfbu15Ch7HSnNtyquqlBUT6bnCq4NB-kH9yPaw6Kg2AkEjDWGHDHkQkxRbj4FQnuhwZCBlxI/s1080/Edadismo+y+lenguaje4+%25282%2529_20211017_001112_0005.png" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1080" data-original-width="1080" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEijBmct74vHvb3T1Sef1BxJMBvx_0WpHgo6bllAA9TWps1pVNH-7fZZSj4FZ2uplBQZctCTfbu15Ch7HSnNtyquqlBUT6bnCq4NB-kH9yPaw6Kg2AkEjDWGHDHkQkxRbj4FQnuhwZCBlxI/s320/Edadismo+y+lenguaje4+%25282%2529_20211017_001112_0005.png" width="320" /></a></div><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><span face=""verdana" , sans-serif">1. Las personas mayores pierde el interés por el sexo.</span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: large;"><span face=""verdana" , sans-serif"><br /><b>Falso.</b>
La sexualidad nace con la persona, y solo se acaba al final de nuestra
vida. Forma parte de nuestra personalidad y de nuestra esencia como
persona. El interés perdura siempre. Cierto que la actividad sexual
puede estar condicionada por la salud o por la existencia de una pareja
activa. Se trata de mantener una relación afectiva basada en el cariño y
gozar de nuestra capacidad sexual y no de tener una sexualidad como en
la juventud.<br /><br /> 2. La sexualidad se va agotando con el paso de los años.</span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: large;"><span face=""verdana" , sans-serif"><br /><b>Falso</b>.
Los impulsos sexuales se mantienen toda la vida. No cabe duda que la
capacidad sexual cambia con el proceso de envejecimiento. Y en general,
la respuesta sexual suele ser más lenta, pero no desaparece, solo
necesecita adaptación y buscar los estimulos adecuados.<br /><br /> 3. Que la practica sexual no es buena para las personas mayores.</span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: large;"><span face=""verdana" , sans-serif"><br /><b>Falso</b>.
Las relación sexual en las personas mayores, igual que en cualquier
etapa de la vida, proporcionan bienestar emocional y físico. Contribuye a
la eliminación del dolor, aumenta la autoestima y la calidad del sueño.
Mantiene la relación social alejando la soledad y preveniendo la
ansiedad y la deperesión.<br /><br />4. Las personas mayores no necesita tener sexo.</span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: large;"><span face=""verdana" , sans-serif"><br /><b>Falso</b>.
Igual que en cualquier edad, necesitan tener pareja. Aunque prioricen la
comapañía y el afecto mutuo. Somos seres emocionales, y nos podemos
enamorar a cualquier edad, aunque la pasión sea distinta.</span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: large;"><span face=""verdana" , sans-serif"><br /></span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: large;"><span face=""verdana" , sans-serif">Bibliografía</span></span></div><div style="text-align: justify;"><span><span face=""verdana" , sans-serif"><ol style="background-color: white; font-family: "Trebuchet MS", Trebuchet, Verdana, sans-serif; font-size: 15.84px; text-align: left;"><li style="margin: 0px 0px 0.25em; padding: 0px;"><span style="font-family: arial;">OMS (2021). Informe Mundial sobre el edadismo 2021. https://www.who.int/es/teams/social-determinants-of-health/demographic-change-and-healthy-ageing/combatting-ageism/global-report-on-ageismNo</span></li><li style="margin: 0px 0px 0.25em; padding: 0px;"><span style="font-family: arial;">SEGG (2021) Guía de la SEGG para los medios de comunicación sobre el tratamiento de la información y la imagen de los mayores 2021. </span>https://www.segg.es/media/descargas/5GUIASEGGPARAMEDIOS.pdf</li><li style="margin: 0px 0px 0.25em; padding: 0px;"><span style="font-family: arial;">LOSADA BALTAR, Andrés (2004).”Edadismo: consecuencias de los estereotipos, del prejuicio y la discriminación en la atención a las personas mayores. Algunas pautas para la intervención”. Madrid, Portal Mayores, Informes Portal Mayores, nº 14. [Fecha de publicación: 28/02/2004]. </span></li><li style="margin: 0px 0px 0.25em; padding: 0px;"><span style="background-color: transparent; font-family: arial;">@Misc{BVMC:601889,</span>title = {La vejez: entre la burla y la valoración social. Una visión desde el refranero},url = {http://www.cervantesvirtual.com/nd/ark:/59851/bmc5q6p6}}</li></ol><div style="text-align: left;"><span style="font-family: arial;"><span style="font-size: 15.84px;"><br /></span></span></div></span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: large;"><span face=""verdana" , sans-serif"><br /></span></span></div>
</div>
Luis Fernándezhttp://www.blogger.com/profile/05529823338108972873noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-360015932774609580.post-36723450278270376182021-10-14T19:08:00.010+02:002022-05-10T12:12:06.233+02:00Edadismo y leguaje<div style="text-align: justify;"><span style="font-family: arial; font-size: large;">El edadismo, un término que comprende los estereotipos, los prejuicios y la discriminación que ejercen unas personas sobre otras por su edad. Esta dinámica de exclusión afecta tanto a los mayores como a los jóvenes. La Organización Mundial de la Salud (OMS) alerta de que esta discriminación está cada vez más extendida: una de cada dos personas en el mundo es edadista contra las personas mayores, según el Informe mundial sobre el edadismo (OMS, 2021).</span></div><span style="font-family: arial; font-size: large;"><div style="text-align: justify;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhpyNeWWkkC3_Ihx08otVI_fkEenmiioVIEJwHMrKxALUzWttS4Pa2HMzxTkH5lJtmcqsvndY-7uSmUUy_xMUQjNPrL9mzo5yOFxsHfZx6jKiOGnEnhwe2ft2b5qHedhFJzqny4uGA_z4A/s1080/2192921.png" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1080" data-original-width="1080" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhpyNeWWkkC3_Ihx08otVI_fkEenmiioVIEJwHMrKxALUzWttS4Pa2HMzxTkH5lJtmcqsvndY-7uSmUUy_xMUQjNPrL9mzo5yOFxsHfZx6jKiOGnEnhwe2ft2b5qHedhFJzqny4uGA_z4A/s320/2192921.png" width="320" /></a></div><br /><div style="text-align: justify;">Términos como "nuestros mayores", anuncios de cremas “antienvejecimiento". Mayores aislados durante la pandemia Covid-19, son diferente formas de edadismo.</div></span><span style="font-family: arial; font-size: large;"><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;">Los medios de comunicación, los públicos también, utilizan un lenguaje edadista sobre las personas mayores, que durante los meses más duro de la pandemia por Covid-19, se puso de manifiesto con más intensidad que nunca.</div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiBVx-XcJMQOthzRT5DRkDssMPT-3WWC2LK18uDg6LlYr5ZvrMwePL_VkdOSQNuiqOdAwCrHJSq737vrfApt_HcTDWpLk0ACHp8rGug2joFtHJzS9qrnqj6UyCzgVB6fG1uaXiioGSPaRo/s1080/2192921+%25281%2529.png" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1080" data-original-width="1080" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiBVx-XcJMQOthzRT5DRkDssMPT-3WWC2LK18uDg6LlYr5ZvrMwePL_VkdOSQNuiqOdAwCrHJSq737vrfApt_HcTDWpLk0ACHp8rGug2joFtHJzS9qrnqj6UyCzgVB6fG1uaXiioGSPaRo/s320/2192921+%25281%2529.png" width="320" /></a></div><br /></div><div style="text-align: justify;">Numerosos filósofos del lenguaje afirman que las palabras son capaces de configurar nuestros pensamientos. En este sentido, Wittgenstein nos recuerda que el significado de las palabras depende de su uso y de cómo se aplique en cada caso. Grice afirma que somos los hablantes los que damos significados a las palabras a partir del concepto de intención comunicativa. Lo que significan las palabras es lo que nosotros queramos que signifiquen y este significado depende siempre de la intención que pone en comunicante.</div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: center;"><img border="0" data-original-height="1080" data-original-width="1080" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjy6K9ngt_NnXTGLR0Mle-cf5zS27KDoQXgU3yFYQ7yovjDxoaYhv5GyL83KrjKieX0xRw_MFY3mv1rlXS66uEPOHeJ_vP84qKgRHqkY-Bs0fj7lQc-NTiz7bqZgLfYaQS6ZGasGXgKs3Y/s320/2192921+%25283%2529.png" width="320" /></div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;">Entonces ¿Por qué? Palabras como "viejo", "anciano", "frajil", "dependiente", "vulnerable",... Expresiones como "nuestros mayores", "nuestros ancianos" "anciano enfermo", "anciano fragil", "nuestros abuelos", "residencias de ancianos" , "centros geriátricos... y Frases como "se ha incendiado un piso donde vivían dos personas, una anciana de 87 y un anciano 93, años respectivamente.", "Por primera vez un anciano de 90 años sube al Everest ",... Son edadistas.</div></span><div><br /></div><div><br /></div><div style="text-align: justify;"><span style="background-color: white;"><span style="font-family: arial;"><span style="font-size: large;">Porque en nuestra cultura asociamos a las mismas un significado peyorativo relacionado con lo viejo, lo inútil, lo inservible, la incapacidad, la fragilidad, la indefensión, la incapacidad o la dependencia. Todas estas palabras y expresiones fomentan las actitudes paternalistas, la desigualdad, la discriminación y la infantilización de las personas mayores quitándole su heterogeneidad, su valía y capacidad. La utilización de este tipo de lenguaje acaba en una visón vulnerable, condescendiente y paternalista por la edad.</span><span style="font-size: 20px;"> </span></span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="background-color: white;"><span style="font-family: arial;"><span style="font-size: 20px;"><br /></span></span></span></div><div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: arial; font-size: large;">"El lenguaje tiene una influencia determinante en conductas y creencias sociales. Por eso, es importante la comunicación de estas informaciones con los términos adecuados, reales y no estereotipados. Por ejemplo, es más positivo el término Personas Mayores (que además es una denominación inclusiva). No son recomendables los términos ancianos/as, viejos/as o abuelos/as y mucho menos sus diminutivos (ancianitos/as, viejecitos/as o abuelitos/as). Ni todos las personas mayores son abuelos/as, ni todos los abuelos/as son personas mayores. Si se les pregunta a ellas, es frecuente que contesten que no les gusta el término Nuestros Mayores que indica posesión o paternalismo. Son preferibles las fórmulas “Personas Mayores” o “Adultos Mayores” de nuestra sociedad" (</span><span style="font-family: arial; font-size: large;">Guía de la SEGG para los medios de comunicación sobre el tratamiento de la información y la imagen de los mayores, 2021).</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: arial; font-size: large;"><br /></span></div><span style="font-size: large;"><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: arial; font-size: large;">En mi opinión, no sólo tenemos que usar un len</span><span style="background-color: white; font-family: arial;">guaje no edadista, sino cambiar la actitud y la imagen que tenemos de las personas mayores. Si seguimos pensando que una personal mayor, no puede hacer, pensar o sentir ciertas "cosas" por razón de edad no avanzaremos. Si seguimos pensando, que si se enamora "es un viejo verde", que si sale a una hora determinada "a dónde irá estas horas", que si lo roba es porque es vulnerable,.. no habremos cambiados nada.</span></div></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: arial; text-align: left;"><br /></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: arial; text-align: left;">Bibliografía:</span></div><div><ol style="text-align: left;"><li><span style="font-family: arial;">OMS (2021). Informe Mundial sobre el edadismo 2021. https://www.who.int/es/teams/social-determinants-of-health/demographic-change-and-healthy-ageing/combatting-ageism/global-report-on-ageismNo</span></li><li><span style="font-family: arial;">SEGG (2021) Guía de la SEGG para los medios de comunicación sobre el tratamiento de la información y la imagen de los mayores 2021. </span>https://www.segg.es/media/descargas/5GUIASEGGPARAMEDIOS.pdf</li><li><span style="font-family: arial;">LOSADA BALTAR, Andrés (2004).”Edadismo: consecuencias de los estereotipos, del prejuicio
y la discriminación en la atención a las personas mayores. Algunas pautas para la
intervención”. Madrid, Portal Mayores, Informes Portal Mayores, nº 14. [Fecha de publicación:
28/02/2004]. </span></li></ol></div><div><http: documentos="" losada-edadismo-01.pdf="" www.imsersomayores.csic.es=""></http:></div>Luis Fernándezhttp://www.blogger.com/profile/05529823338108972873noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-360015932774609580.post-60324397125690503402021-09-28T11:46:00.003+02:002022-05-10T12:12:45.931+02:00Las personas mayores son diversas<div dir="ltr" trbidi="on"><b style="font-family: arial; font-size: x-large;">La heterogeneidad de las personas mayores</b></div><div dir="ltr" trbidi="on"><span style="font-family: arial;"><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: large;">Los datos del padrón continuo del Instituto Nacional de Estadística (INE) reflejan que en España hay 47.344.649 personas, de los cuales, 9.307.571 son personas mayores de 65 años que representan el 19,7 por ciento de la población. Los mayores de 80 y 90 años son el 6,09 y 1,22 por ciento respectivamente. Y el 0,03 por ciento son centenarios.</span></div></span><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: arial; font-size: large;"><br /><span><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEilsApMjVDgSNrBVJsy0kV-5xH7pDfrbiYXS_F2t03Ike0zo3XLI4h19VOhYcATYBPKBDsiu3_mCk_svID_Pv_trlsq-2u8HvJNfjc7pZUIDNOkE_L5q75-_nnGssPO6m3HkqRejYG198w/s1920/spacer-3709717_1920.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1377" data-original-width="1920" height="230" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEilsApMjVDgSNrBVJsy0kV-5xH7pDfrbiYXS_F2t03Ike0zo3XLI4h19VOhYcATYBPKBDsiu3_mCk_svID_Pv_trlsq-2u8HvJNfjc7pZUIDNOkE_L5q75-_nnGssPO6m3HkqRejYG198w/s320/spacer-3709717_1920.jpg" width="320" /></a></div>Si bien es cierto que la pandemia ha provocado el primer descenso de la población de los últimos cuatro años, con 106.146 personas menos en 2020, los mayores de 65 años no ha dejado de crecer. Las cifras reflejan con claridad que, a pesar del exceso de mortalidad causado por la Covid y de la especial incidencia de la enfermedad sobre las personas mayores, la estructura de la pirámide de población no varía porque el fenómeno del envejecimiento es más potente estadísticamente que la pandemia.</span></span></div><span style="font-family: arial;"><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: large;"><br /></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: large;">El envejecimiento es un proceso fisiológico progresivo, universal e irreversible. Determinado por factores genéticos, psicológicos y sociales, <b>condicionado decisivamente por factores externos como la alimentación, los hábitos tóxicos, la falta de ejercicio, enfermedades crónicas, entre otros</b>. Es decir, es un proceso multifactorial, que además es <b>heterogéneo, individual y asincrónico</b>. Cada especie tiene una velocidad característica de envejecimiento, pero la velocidad de declinación funcional varía enormemente de individuo a individuo, y de órgano a órgano dentro de la misma persona.</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: large;">Así, no todos envejecemos igual, es como si el tiempo pasara de manera diferente para cada uno de nosotros. Hay personas de edades avanzadas que parecen más jóvenes, en su comportamiento o en su aspecto, o en ambos a la vez. Y, por el contrario, conocemos a personas que aparentan todo lo contario.</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: large;"><br /></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: large;">La esperanza de vida no aumenta sólo al nacer. Las personas que llegan a los 65 años también continúan viviendo cada vez más años. Un equipo formado por investigadores del Instituto Nacional de Estadística (INE), del Instituto de Salud Carlos III y del departamento de Población (CSIC) ha estudiado el tiempo que le queda por vivir a las personas, según su edad y sexo, con las actuales condiciones de mortalidad. El resultado es que a partir de los 65 años hay probabilidades de vivir 10, 20 o 30 años más.</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: large;"><br /></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: large;">El envejecimiento normal no condiciona la capacidad funcional y la salud de las personas mayores, sino los distintos factores que influyen en él, incluido las enfermedades crónicas. Es lo que se conoce como envejecimiento patológico.</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: large;"><br /></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: large;"><b>No hay una edad cronológica determinada que convierta a una persona, en una persona mayor.</b> Tradicionalmente, la edad de 65 años se considera como el comienzo de la vejez. Pero el motivo de esta consideración no se fundamenta en la biología, sino en aspectos sociohistóricos.</span></div> <div style="text-align: justify;"><span style="font-size: large;"><br /></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: large;">Cada persona mayor es el resultado de la interacción de una dimensión biológica, psicológica, social y espiritual. Precisamente de esta interacción nace la <b>complejidad y genera la heterogeneidad</b>.</span></div> <div style="text-align: justify;"><span style="font-size: large;"><br /></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: large;"><b>Decir que una persona es mayor a partir de los 65 años, ha quedado desfasado</b>. Es evidente, que no se pueden considerar como iguales una persona de 65 con otra de 80 o 90 años. Pertenecen grupos distintos que han vividos acontecimientos históricos diversos.</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: large;"><br /></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: large;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: left;"><span style="text-align: justify;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: left;"><span style="text-align: justify;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiHMzeIjuKR6tF6c9FAlUAHpaYYIS-hYsmLDeMtOSX9j2AREUcpZg7nVQBoPsKHD6TzawHaUmZpKQnxOCgHFVU5PvvMotVFFrGAQI3KTu5QzbdpMrSEv1yd7qmzg1Xt3LQ3wkRtpT4enb4/s1920/love-1520472_1920.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1079" data-original-width="1920" height="180" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiHMzeIjuKR6tF6c9FAlUAHpaYYIS-hYsmLDeMtOSX9j2AREUcpZg7nVQBoPsKHD6TzawHaUmZpKQnxOCgHFVU5PvvMotVFFrGAQI3KTu5QzbdpMrSEv1yd7qmzg1Xt3LQ3wkRtpT4enb4/s320/love-1520472_1920.jpg" width="320" /></a></div><div style="text-align: justify;">A día de hoy, para los expertos, la definición de que el mayor es una persona de 65 años o más, está obsoleta. "No hay una persona mayor típica". Es necesario redefinir este concepto, porque no importa si la persona tiene 65 años o más, lo importante es que está en una etapa vital que se prolongará muchos años y en unas condiciones físicas y psíquicas que le permiten asumir roles y actividades prácticamente iguales a otros grupos etarios.</div></span></div></span></div></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: large;"><br /></span></div><div style="text-align: justify;"><b><span style="font-size: large;">La manera de informar de las personas mayores</span></b></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: large;">Como vemos las personas mayores forman un grupo muy heterogéneo, siendo más diversos que cualquier otro grupo de edad, y sin embargo, <b>se las considera a todas iguales y con una imagen generalmente negativa</b>.</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: large;"><br /></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: large;">Por otra parte, las personas mayores son vistas más como receptoras de todo tipo de ayuda, cuidados y apoyo económico, <b>que como cuidadoras de otras personas y donantes de su tiempo, conocimientos, apoyo emocional, material y económico a la familia y a la sociedad</b>.</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: large;"><br /></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: large;">Hay que trasmitir, <b>porque es una evidencia</b>, que la mayoría de las personas con 60, 70, 80 o muchos más, pueden llevar una vida plena y activa que tiene mucho que aportar. Es una realidad totalmente distinta a la de una persona con dependencia física o deterioro cognitivo, independiente de su edad.<b> En España el 69,81 por ciento de los mayores no tienen ningún tipo de dependencia, por tanto, son independiente. </b></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: large;"><br /></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: large;">Sin embargo, los medios de comunicación transmiten a la sociedad, que las personas mayores constituyen <b>un bloque uniforme y homogéneo, dependiente y vulnerable, </b>cuando en realidad son de distintas generaciones, con costumbres y historias de vida muy distintos, con edades, creencias, conocimientos, orientación sexual, origen y costumbres muy diferentes.</span></div><div style="font-size: x-large; text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: x-small;">Fuentes:</span></div></span><div style="text-align: left;"><span style="font-size: small;">1.https://ec.europa.eu/eurostat/cache/digpub/ageing/</span></div><div style="text-align: left;"><span style="font-size: small;">2. Naciones Unidas. (2019).World Population Prospects 2019. New York, EEUU. https://population.un.org/wpp/</span></div><div style="text-align: left;"><span style="font-size: small;">3. Naciones Unidas. (2021). Día Internacional de las personas de edad 2021. New York, EEUU. https://www.un.org/es/observances/older-persons-day</span></div>
</div>
Luis Fernándezhttp://www.blogger.com/profile/05529823338108972873noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-360015932774609580.post-30033065331779652612020-04-07T09:45:00.004+02:002022-05-10T12:13:35.296+02:00En el Día Mundial de la Salud 2020<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<h3 class="post-title entry-title" itemprop="name" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span style="font-weight: normal;">Desde 1948, cada 7 de abril, se conmemora la fundación de la Organización Mundial de
la Salud (OMS). 2020 es el Año Internacional del
Personal de Enfermería y de Partería.
</span></span></span></h3>
<h3 class="post-title entry-title" itemprop="name" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span style="font-weight: normal;">Este año el lema elegido es en apoyo del personal de enfermería, coincidiendo con el <i>Año Internacional del Personal de Enfermería y Partería</i>. </span></span></span></h3>
<h3 class="post-title entry-title" itemprop="name" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span style="font-weight: normal;">En estos días difíciles en los que nuestra salud y nustras vidas se ven amanazadas de muerte por el Covid-19, las enefermeras y enfermeros, junto con el resto de personal sanitario y no sanitario, luchan en primera línea para parar al virus. </span></span></span></h3>
<h3 class="post-title entry-title" itemprop="name" style="text-align: justify;">
</h3>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span style="font-weight: normal;">El personal de enfermería y partería, unos 28 millones, representa casi el 50% de los trabajadores sanitarios del mundo. El objetivo es poner de relieve el papel fundamental que desempeñan estos profesionales en la prestación de servicios de salud en todo el mundo, y a hacer un llamamiento para fortalecerlo.</span></span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span style="font-weight: normal;">La Organización Mundial de la Salud (OMS), quiere poner de releieve la importancia del personal de enfermería, marcando unos objetivos:</span></span></span></div>
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span style="font-size: large;"></span></span><br />
<ul style="text-align: left;">
<li><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span style="font-size: large;">Generar una corriente de reconocimiento público de la labor que lleva a cabo personal de enfermería y de partería y del papel que desempeña en la prestación de servicios de salud.</span></span></li>
<li><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span style="font-size: large;">Darle mayor visibilidad en el seno del personal de salud.</span></span></li>
<li><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span style="font-size: large;">Fomentar los apoyos y las inversiones en pro de este personal.</span></span></li>
</ul>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Y ha propuesto</span></span><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">, diferentes iniciativas para dar las Gracías a este personal, fundamental para mantener y mejorar la salud de todas las personas.<br /> <br /> Es un sentimiento de estima, de reconocimiento y agradecimiento, que debemos mostrar siempre, hacia quien nos hace un bien o prestado un servicio. <br /><br /> En estos días difíciles, con miles de fallecidos. El hecho de salir a nuestros balcones a aplaudir a quienes están en primera línea, agradeciendo su abnegación y profesionalidad, no solamente da ánimo a estos profesionales, sino que nos sentimos reconfortados, y son momentos de alegría en el que todos nos aplaudimos.<br /><br /> Nuestra <b>Esperanza</b> nos es ciega, sabemos que todos de una u otra manera, trabajamos para ser felices.</span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"> </span></span><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span style="font-size: x-small;"><br />Fuente:<br />- Organización Mundial de la Salud (OMS, WHO). 2020 <br />- Naciones Unidades (ONU). 2019</span></span><br />
<br /></div>
</div>
<br />
<div style="background: #eee; background: rgba(255 , 255 , 255 , 0.9); border-bottom: 1px solid #aaa; display: inline-block; padding-top: 64%; position: relative; width: 100%;">
<iframe allowfullscreen="allowfullscreen" name="Aplausos y gritos de "viva" por el trabajo de los profesionales sanitarios en la gestión del coronavirus." scrolling="no" src="https://secure-embed.rtve.es/drmn/embed/video/5539419" style="background-color: transparent; border: none; height: 90%; left: 0; overflow: hidden; position: absolute; top: 0; width: 100%;"></iframe> <br />
<div style="bottom: 0; display: inline-block; font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif; font-size: 12px; left: 0; line-height: 1.833; padding: 5px 0 5px 10px; position: absolute;">
<span style="float: left; margin-right: 10px;"> <img alt="" src="https://img2.rtve.es/css/rtve.commons/rtve.header.footer/i/logoRTVEes.png" style="background: transparent; height: 20px; margin: 0; padding: 0; width: auto;" /> </span> <a href="https://www.rtve.es/alacarta/videos/modo-digital/directo_cms_sin_mosca_aplausos_14_03_2020_233111/5539419/" style="color: #333333; font-weight: bold;" title="Aplausos y gritos de "viva" por el trabajo de los profesionales sanitarios en la gestión del coronavirus."> <b>Aplausos y gritos de "viva" por el trabajo de los profesionales sanitarios en la gestión del coronavirus.</b></a><br />
<br />
<br />
<br /></div>
</div>
</div>
Luis Fernándezhttp://www.blogger.com/profile/05529823338108972873noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-360015932774609580.post-69132420877027534182020-04-04T19:20:00.000+02:002020-04-12T22:02:37.202+02:00Los ingredientes de la felicidad<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">La alegría, la tristeza, la ira y el miedo son cuatro emociones básicas. Cada una tiene diversas manifestaciones, así la tristeza está relacionada con la amargura, la aflición, la pena..., la ira con la irritabilidad, el cólera, el furor..., el miedo con la incertidumbre, el pánico,..y la alegría se puede convertir en diversión, deleite, dicha, satisfacción,...</span></span><br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEimF3R_AZZhuYUDTwavAVRKIB89pmlQdky4SgErYl2ScE7MpWrIoUVzqrZcvDuXGudfa3RL6pCfUY28sytVFmauubH5QV68t1_pIrRzi4W9zSlmOH2bd7mbuWDAKmbpU68imeAeeVva1sw/s1600/to-each-other-2819241_1920.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1065" data-original-width="1600" height="132" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEimF3R_AZZhuYUDTwavAVRKIB89pmlQdky4SgErYl2ScE7MpWrIoUVzqrZcvDuXGudfa3RL6pCfUY28sytVFmauubH5QV68t1_pIrRzi4W9zSlmOH2bd7mbuWDAKmbpU68imeAeeVva1sw/s200/to-each-other-2819241_1920.jpg" width="200" /></a></div>
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Nuestra salud mental y emocional depende de varios factores. De todos, hay cuatro, que si bien siempre son importante, ahora tienen mayor importancia, en la situación de confinamiento en la que nos encontramos. Me refiero:</span></span><br />
<br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Primero, la<b> Alimentación</b>, que debe ser completa, equilibrada, suficiente, variada, segura y adecuada a</span></span><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"> las características de la persona y a sus circunstancias, como la edad, el sexo, la constitución corporal, la actividad física y la historia clínica de cada uno, así como los hábitos alimentarios, el estilo de vida, el lugar de residencia y la época del año. </span></span><br />
<br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Debemos estar bien hidratados, bebiendo al menos, ocho vasos de agua al día.</span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><br /></span></span>
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Hay que tener mucho cuidados con los tóxicos, huir del tábaco y el alcohol, beber con mucha moderación y responsabilidad.</span></span><br />
<br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Segundo, <b>la actividad física y ejercicios</b>, adecuados, también, a nuestras circuntancias personales: edad, salud, enfermedad, estados fisiológicos. Al menos treinta minutos diarios. Los beneficios son muchos y buenos para nuestro organismo.</span></span><br />
<br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Tercero, <b>las relaciones familaires y sociales</b>, que a pesar del aislamiento físico y la distancia social, practicamos en estos días, a través de distintos medios. Las TIC (tecnologías de la información y comunicación) nos acerca a familaires y amigos. </span></span><br />
<br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Y, cuarto, <b>el descanso y el sueño.</b> N</span></span><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">o hay que confundir el descanso con la inactividad, se puedo está realizando una actividad y se puede estar descansando, aunque requiere tranquilidad, relajación libre de estrés emocional y de ansiedad</span></span><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span style="font-size: medium;"><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">.</span></span> </span></span><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Cada persona entiende el descanso de manera diferente. Unos leen, otros hacen ejercicios de relajación, otros pasean por la casa, ven alguna actividad lúdica o cultural.</span></span><br />
<br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Pero en estos días que nos toca vivir, dolidos por lo que ocurre, nos sentimos como si hubieramos perdido el control de nuestras cosas y nuestras vidas, es difícil concilair el sueño, mucho más para los que padecen de inmsonio. Per dormir es tan importante, que nos pasamos durmiendo una tercera parte de nuestras vidas. Sabemos que durante el sueño tienen lugar cambios en las funciones somáticas y en los procesos mentales de vital importancia para el equilibrio psíquico y físico de las personas. El cuerpo y la psiquis se recuperan con las distintas fases del sueño, por el contrario la falta inciden en el buen funcionamiento de nuestras actividades cognitivas como son la atención, la memoria y la creatividad.</span></span><br />
<br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Estos cuatro factores mencionados son buenos para nuestro cuerpo y para el corazón, y lo que es bueno para el corazón, es bueno para nuestro cerebro y, por tanto, para nuestra salud mental y bienestar emocional.</span></span><br />
<br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">No es lo mismo estar alegre que ser feliz. La alegría es un bienestar momentáneo, aunque hay personas más alegres que otras. Cuando tenemos paz interior, bienestar emocional y satisfacción personal nos sentimos felices. Es un estado de ánimo positivo. Pero la felicidad humana, nunca es completa. </span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Tener un estado de felicidad completo, es imposible. Por ejemplo, Sigmund Freud, afirmaba que la felicidad era algo utópico y que lo máximo que el ser humano podría alcanzar sería una felicidad parcial. Así, que tenemos que <b>luchar</b>, día a día, por ser felices.</span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Pero la pregunta que todos los seres humanos nos hacemos es que necesitamos para ser felices: podemos decir que cada persona es feliz a su manera. </span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">En este sentido, seguro que los lectores de este escrito, serán felices de maneras diferentes. Pero algo habrá en común, que casi todos compartiremos, para ser felices o al menos tener momentos de felicidad.<br /> </span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Y, ese algo, lo escribía el teólogo </span></span><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Thomas Chalmer</span></span>, cuando afirmaba: </span></span><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">«La dicha consiste en tener siempre algo que <b>hacer</b>, alguien a quién <b>amar</b>
y alguna cosa que <b>esperar</b>». </span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">A estos tres <b>ingredientes</b>, podríamos añadir otros muchos, pero destacaría dos más: <b>disfrutar</b> y <b>agradecer</b>. Estas cinco palabras serían los ejes de la felicidad.</span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<br />
<b><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Tener algo que hacer</span></span></b></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Tener ilusiones, sueños e inquietudes e intentar realizarlos. Sobre todo haciendo lo que más nos gusta. Y poniendo pasión en ello. El no tener nada que hacer nos lleva al aburrimiento, al aislamiento, la temidad soledad no deseada y, hacia la tristeza y la depresión. En las personas mayores el tener “algo que hacer” es fundamental para un envejecimiento saludable.<br /> </span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<b><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Tener alguien a quien amar</span></span></b></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Amar y ser amado/a. Pero un amor real, sin toxicidad, razonado. El amor a nuestra pareja, familia, amigos, animales y, por supuesto, a la naturaleza en su conjunto, nos hace felices.<br /> </span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<b><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Tener algo que esperar</span></span></b></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">La esperazanza de que algo bueno va ocurrir. El deseo que se cumpla nuestros objetivos y nuestras metas, las ilusiones y la inquietudes. Pero, sin obsesionando por con el futuro, viviendo el presente, gestionándo adecuadamente las emociones, potencciando las positivas y canalizando las negativas.<br /> </span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<b><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Tener la convicción de disfrutar</span></span></b></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Cuando queremos conseguir algo, tenemos que recorrer un camino, y tan importante es éste como la la meta. De este modo, aunque no consigamos lo deseado, no será un fracaso, porque hemos disfrutado del viaje y hemos aprendido, seguro, algo nuevo,</span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Y, Agradecer</span></span></b></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Es un sentimiento de estima, de reconocimiento y agradecimiento, que debemos mostrar siempre, hacia quien nos hace un bien o prestado un servicio. </span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">En estos días difíciles, a causa del coronavirus, con miles de fallecidos, sentimos que nuestra salud y nuestra vida, están amenazadas de muerte. El hecho de salir a nuestros balcones a aplaudir a quiénes están en primera línea, agradecer su abnegación y profesionalidad, no solamente da ánimo a estos profesionales, sino que nos sentimos reconfortados, y son momentos de alegría en el que todos nos aplaudimos.</span></span><br />
<br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Nuestra <b>Esperanza</b> nos es ciega, sabemos que todos de una u otra manera, trabajamos para ser felices.</span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><br /></span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
</div>
Luis Fernándezhttp://www.blogger.com/profile/05529823338108972873noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-360015932774609580.post-65914045871973055032020-03-04T01:00:00.009+01:002022-05-18T18:23:37.197+02:00 Plan Nacional de Alzhéimer y Otras Demencias<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<div style="text-align: justify;">
<span><span><span face=""verdana" , sans-serif"><span face=""verdana" , sans-serif"><div style="text-align: justify;"><span><span><span face=""verdana" , sans-serif"><span style="font-family: inherit; font-size: x-small;"><u>Última actualización 18 de Mayo de 2022</u></span></span></span></span></div><div style="text-align: justify;"><span><span><span face=""verdana" , sans-serif"><span style="font-family: inherit; font-size: x-small;"><u><br /></u></span></span></span></span></div><span style="font-family: inherit; font-size: medium;">España se suma a la treintena de países que cuenta con un plan contra la </span></span></span></span></span><span style="font-family: inherit; font-size: medium;">demencia. Por fin el pasado 10 de Octubre de 2019, el Gobierno y las autonomías aprobaron el Plan Nacional de Alzhéimer y Otras Demencias 2019-2023 a través de sus representantes en el Consejo Territorial de Servicios Sociales. Este plan, el primero de su clase en España, recoge los objetivos y las medidas con las que se pretende aumentar el diagnóstico temprano de esta dolencia, que padecen unos 800.000 españoles, aunque entre el 30 o 40 por ciento están sin diagnosticar, cifra que aumenta hasta el 80 por ciento para los casos leves, según la Sociedad Española de Neurología (SEN). También se pretende mejorar la atención integral a los afectados por la enfermedad y sus familiares que los cuidan.</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;"><br /></span><span style="font-family: inherit; font-size: medium;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgk8HUfOd4wXwE_iveAWQMIXzlyBXPQEZ5S2-K8FnGAXMUNWU2I-xPg0RlhyphenhyphenfydU6Jdlsz1WtO0TkPHG_lZmbAgS8LYzBPSYc-NOk5ImsKNI3hRCrqlo6Z1PJmNuMDACAZGro1HY5dGsOE/s1600/Programa_cursoalzheimer1.png" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="639" data-original-width="698" height="181" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgk8HUfOd4wXwE_iveAWQMIXzlyBXPQEZ5S2-K8FnGAXMUNWU2I-xPg0RlhyphenhyphenfydU6Jdlsz1WtO0TkPHG_lZmbAgS8LYzBPSYc-NOk5ImsKNI3hRCrqlo6Z1PJmNuMDACAZGro1HY5dGsOE/s200/Programa_cursoalzheimer1.png" width="200" /></a></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: inherit; font-size: medium;"><span><span><span face=""verdana" , sans-serif"><span face=""verdana" , sans-serif">La secretaria de Estado de Servicios Sociales, Ana Lima, que presidió el consejo territorial por la ausencia de la ministra, explicó que el documento establece un único marco de actuación nacional para enfrentar la apodada como «epidemia silenciosa del siglo XXI» y los objetivos generales y las acciones preferentes que las administraciones deben potenciar y ejecutar entre 2019 y 2023 -plazo de vigencia del plan- para mejorar la vida de enfermos y familias. El fin es impulsar nuevas iniciativas para una mejor atención y aumentar la eficacia mediante la mayor coordinación del Estado con las autonomías y de los servicios sanitarios con los servicios sociales y otros departamentos y colectivos sociales implicados.<br /><br />El <a href="https://www.mscbs.gob.es/profesionales/saludPublica/docs/Plan_Integral_Alhzeimer_Octubre_2019.pdf">plan</a> aprobado se ha elaborado a lo largo de más de un año por el Grupo Estatal de Demencias, la Fiscalía General del Estado, las principales sociedades científicas, organizaciones profesionales, centros de investigación, y las afals (asociaciones que representan a los enfermos y sus familias), entre otros agentes y colectivos.<br /><br /><b>1. Ejes de actuación</b></span></span></span></span><br />
<span><span><span face=""verdana" , sans-serif"><span face=""verdana" , sans-serif"><b> </b>El <b>primer</b> objetivo que se enmarca en este plan nacional va enfocado a sensibilizar y transformar el entorno con el propósito de cambiar la visión que la sociedad tiene del Alzheimer. </span></span></span></span><br />
<span><span><span face=""verdana" , sans-serif"><span face=""verdana" , sans-serif"><br />El <b>segundo</b> consiste en situar a la persona en el centro de la atención sanitaria y social, y por eso tendrá en cuenta a los profesionales y su formación. <br /> </span></span></span></span><br />
<span><span><span face=""verdana" , sans-serif"><span face=""verdana" , sans-serif">El <b>tercero</b> apunta a hacer prevalecer los derechos, la ética y la dignidad de la persona afectada mejorando los servicios, apoyos y prestaciones destinados a la atención. </span></span></span></span><br />
<span><span><span face=""verdana" , sans-serif"><span face=""verdana" , sans-serif"><br />Y, finalmente, en el <b>cuarto</b> se recogen medidas para impulsar la investigación, la innovación y el conocimiento. <br /><br /><b>2. Preparar para el futuro</b><br />La estrategia para el próximo cuatrienio busca también obtener una imagen real de la dimensión actual del problema para saber cuáles y cuántas son las necesidades ahora y en el futuro. Realizará actuaciones para mejorar el conocimiento relativo a la dimensión y necesidades de las personas con alzhéimer y de sus familias, de la investigación biomédica, social y sanitaria para enfrentar estas dolencias, y de la innovación en soluciones y respuestas. Las proyecciones apuntan a que, debido al envejecimiento acelerado de la población española, estas patologías podrían afectar en 2050 hasta a dos millones de ciudadanos. Nada extraño si se tiene en cuenta que la prevalencia actual del alzhéimer es del 5% en los mayores de 60 años, del 20% en los mayores de 80, y del casi el 40% en los mayores de 90.</span></span></span></span><br />
<span><br /></span>
<span><span><span face=""verdana" , sans-serif"><span face=""verdana" , sans-serif"><b>3. El Plan nace sin presupuesto </b><br />La Secretaria de Estado, Lima admitió que el plan no nace con una dotación presupuestaria específica, pero aseguró que hay un «compromiso expreso» para mejorar en los Presupuestos del Estado de 2020 y de años siguientes las partidas que ya se destinan a la lucha contra las demencias -10 millones de euros en 2019- y añadir dinero adicional para financiar las iniciativas de nuevo cuño que incluye el documento. <br /><br />La aprobación de un plan que no cuenta con ningún recurso específico y real, no sirve para nada. Esperemos que pronto el tan deseado plan durante tantos años, cuente con una dotación económica suficiente y con todos los medios necesarios para su implantación.</span></span></span></span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;"><br /></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">Han transcurrido tres años desde que se aprobó el Plan Nacional de Alzhéimer y otras demencias y seguimos sin dotación presupuestarias. En los presupuestos del 2021 se asignó una partida de algo más de 1 millón de euros, desde luego, algo ridículo. </span><span style="font-size: medium;"><br /></span>
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"><br /></span>
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"><span style="font-size: x-small;"><span face=""verdana" , sans-serif">Fuente:<br />- Plan Integral de Alzheimer y otras Demencias(2019-2023). Ministerio de Sanidad, 2019.<br />- Plan de acción mundial sobre la respuesta de salud pública a la demencia 2017-2025. OMS, 2117.<br />- Plan Nacional Alzheimer. AlzheimerCatalunya, 2019.</span></span></span></div>
</div>
Luis Fernándezhttp://www.blogger.com/profile/05529823338108972873noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-360015932774609580.post-13416220743924716242020-02-27T07:53:00.003+01:002022-05-10T12:14:45.536+02:00Plan de acción mundial sobre la respuesta de salud pública a la demencia 2017-2025.<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<div class="row sf-detail-content" data-sf-element="Row">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span></span><br />
<div style="text-align: justify;">
<div style="text-align: justify;">
<b><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">A. El impacto de la demencia</span></span><br /><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span></span><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span></span></b><br />
<b><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">1. Datos y cifras</span></span></b><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span></span><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">La demencia es un síndrome, crónico o progresivo, que afecta a la memoria, el pensamiento, la orientación, la comprensión, el cálculo y la capacidad de aprendizaje. A perte del deterioro de la función cognitiva suele ir acompañado, y en ocasiones es precedido, por el trastornos del control, el comportamiento social o la motivación. </span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span></span><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg7XMYIwaJqtO_u4mzAm5wOEcf3Kaq2MymZD6RXfGryjJOMWGr0TPASZVT45gADuXrKyEe77daU2MEYnLbl6RzkHdu4yBQJ8SLK9YsyZm062lpUruRQamQqQry6pfYygLIcVKkbpxs2I_w/s1600/oms-demencia-1-2017.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="530" data-original-width="380" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg7XMYIwaJqtO_u4mzAm5wOEcf3Kaq2MymZD6RXfGryjJOMWGr0TPASZVT45gADuXrKyEe77daU2MEYnLbl6RzkHdu4yBQJ8SLK9YsyZm062lpUruRQamQqQry6pfYygLIcVKkbpxs2I_w/s320/oms-demencia-1-2017.jpg" width="229" /></a></div>
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Aunque no conocemos la causa de la demencia, si sabemos los factores de riesgos y las enfermedades y lesiones que afectan al cerebro que pueden desembocar de forma primaria o secundaria, en una demencia, como la enfermedad de Alzheimer o los accidentes cerebrovasculares.</span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span></span><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"> La demencia es una de las principales causas de discapacidad y dependencia entre las personas mayores en todo el mundo. Puede resultar abrumadora no solo para quienes la padecen, sino también para sus cuidadores y familiares. A menudo hay una falta de concienciación y comprensión de la demencia, lo que puede causar estigmatización y suponer un obstáculo para que las personas acudan a los oportunos servicios de diagnóstico y atención. El impacto de la demencia en los cuidadores, la familia y la sociedad puede ser de carácter físico, psicológico, social y económico.</span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span></span><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span></span><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Conviene resaltar los siguientes datos: </span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span></span><br />
<ul>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">La demencia es un síndrome que implica el deterioro de la memoria, el intelecto, el comportamiento y la capacidad para realizar actividades de la vida diaria. </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">La demencia no es una consecuencia inevitable del envejecimiento. </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">El número de personas con demencia está aumentando rápidamente. </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">La enfermedad de Alzheimer, que es la forma más común de demencia, acapara entre un 60% y un 70% de los casos. </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">La demencia es una de las principales causas de discapacidad y dependencia entre las personas mayores en el mundo entero. </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">La mayoría de los cuidadores de personas con demencia son familiares. </span></span></li>
</ul>
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span></span><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"> <b>2. Formas más comunes de demencia</b></span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span></span><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Las formas de la demencia son múltiples y diversas. La enfermedad de Alzheimer es la forma más común de demencia: se calcula que representa entre un 60% y un 70% de los casos. Otras formas frecuentes son la demencia vascular, la demencia por cuerpos de Lewy (agregados anormales de proteínas en el interior de las células nerviosas) y un grupo de enfermedades que pueden contribuir a la demencia frontotemporal (degeneración del lóbulo frontal del cerebro). Los límites entre las distintas formas de demencia son difusos y frecuentemente coexisten formas mixtas.</span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span></span><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span></span><b><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">2. Frecuencia de demencia</span></span></b><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">La demencia afecta a nivel mundial a unos 50 millones de personas, de las cuales alrededor del 60% viven en países de ingresos bajos y medios. Cada año se registran cerca de 10 millones de nuevos casos.</span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Se calcula que entre un 5% y un 8% de la población general de 60 años o más sufre demencia en un determinado momento.</span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Se prevé que el número total de personas con demencia alcance los 82 millones en 2030 y 152 millones en 2050. Buena parte de ese incremento puede achacarse al hecho de que en los países de ingresos bajos y medios el número de personas con demencia tenderá a aumentar cada vez más.</span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"> <b>3. Factores de riesgo y prevención</b></span></span><b><br /><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span></span></b><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Aunque la edad es el principal factor de riesgo de demencia, la enfermedad no es una consecuencia inevitable del envejecimiento. Además, no afecta exclusivamente a personas mayores. La demencia de inicio temprano (aparición de los síntomas antes de los 65 años) representa hasta un 9% de los casos. </span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span></span><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"> Los estudios demuestran que se puede reducir el riesgo de padecer demencia haciendo ejercicio con regularidad, no fumando, evitando el uso nocivo del alcohol, controlando el peso, tomando una alimentación saludable y manteniendo una tensión arterial y unas concentraciones sanguíneas adecuadas de colesterol y glucosa, es decir, llevando un estilo de vida saludable. En definitiva, todo lo que es bueno para el corazón es bueno para el cerebro. Por tanto, reduce el riesgo de padecer demencia. Otros factores de riesgo potencialmente modificables son la depresión, el bajo nivel educativo, el aislamiento social y la inactividad cognitiva.</span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span></span><br />
<b><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">4. Impactos sociales y económicos</span></span></b><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span></span><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">La demencia tiene importantes repercusiones a nivel social y económico. Según la revisión de algunos estudios, el análisis diferencia entre costes directos (el coste de la atención médica y la asistencia social pagada), indirectos (como el cuidado informal y la reducción de la productividad de los cuidadores que no pueden trabajar) y los costes intangibles, incluyendo la reducción de la calidad de vida que experimentan tanto las personas con demencia como sus cuidadores.</span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Actualmente, a nivel mundial, se estima que la demencia cuesta cada año 1 billón de dólares en todo el mundo, mientras que para la economía de los Estados Unidos supone unos 290.000 millones de dólares anuales, y, para el Reindo Unido, 26.000 millones de libras.</span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Según estimaciones actuales, sitúan el coste de las demencias en España en unos 60 millones de euros diarios, con un coste total anual de 20.800 millones de euros y unos 24.184 euros por persona afectada al año. </span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Así pues, el Alzheimer, y las demencias en general, se encuentran entre las enfermedades de más impacto económico, aun sin tener en cuenta todos los costes ocultos que los estudios resaltan.</span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span></span><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span></span><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Impacto en las familias y los cuidadores</span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">La demencia tiene un efecto devastador en las familias de las personas afectadas y sus <a href="https://luisfd.blogspot.com/2012/05/cuidar-de-una-persona-con-la-enfermedad.html">cuidadores</a>. A menudo surgen presiones físicas, emocionales y económicas que pueden causar mucho estrés a las familias y cuidadores, que necesitan recibir apoyo por parte de los servicios sanitarios, sociales, financieros y jurídicos adecuados.</span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"> <b>5. Derechos humanos</b></span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span></span><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Con frecuencia a las personas que padecen demencia se les deniegan libertades y derechos básicos de los que las demás personas disfrutan sin problema. En muchos países, el uso de medios de inmovilización o contención tanto físicos como químicos es habitual en las resisdencias personas mayores o en los servicios de cuidados intensivos, aunque haya en vigor normativas que defienden el derecho de las personas a ver preservada su libertad y tomar sus propias decisiones.</span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Hace falta un marco legislativo apropiado y favorable basado en normas de derechos humanos internacionalmente aceptadas para garantizar la máxima calidad en la prestación de servicios a las personas con demencia y sus cuidadores. </span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span></span><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span></span><br />
<b><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">B. Respuesta de la OMS a la demencia</span></span></b><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span></span><br />
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiFE3ucXXSuxxTP_GrTQx7ivjBXjNAk3oSA3zC_PXqqP4wak2cpoqDhRq4xNUyNvFNbDiNZ9jSnH9DSsdqMsqsTSLlOG7cFN29GUi4g8GRtUhKiC9MdIKdrcVBjIX_OreHLv_V4-4r8WgE/s1600/OMS-demencia.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1600" data-original-width="577" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiFE3ucXXSuxxTP_GrTQx7ivjBXjNAk3oSA3zC_PXqqP4wak2cpoqDhRq4xNUyNvFNbDiNZ9jSnH9DSsdqMsqsTSLlOG7cFN29GUi4g8GRtUhKiC9MdIKdrcVBjIX_OreHLv_V4-4r8WgE/s320/OMS-demencia.jpg" width="113" /></a><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span></span><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">La OMS ha elaborado un Plan de acción mundial sobre la respuesta de salud pública a la demencia 2017-2025.</span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">La OMS reconoce la demencia como una prioridad de salud pública. En mayo de 2017, la Asamblea Mundial de la Salud respaldó el Plan. Este plan es un marco integral de referencia para las instancias normativas; los asociados internacionales, regionales y nacionales, y la OMS en las siguientes esferas:</span></span><br />
<ul>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">La evaluación de la demencia como prioridad para la salud pública. </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">La concienciación y la puesta en marcha de iniciativas para satisfacer las necesidades de las personas afectadas. </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">La reducción de riesgos. </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">El diagnóstico, el tratamiento y la atención. </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Los sistemas de información. </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">El apoyo a los cuidadores. </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Y la investigación y la innovación. </span></span></li>
</ul>
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span></span><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Se ha creado para los planificadores de políticas y los investigadores una plataforma internacional de vigilancia, el Observatorio Mundial de las Demencias, que facilitará el seguimiento y el intercambio de información sobre las políticas relacionadas con la demencia, la prestación de servicios, la epidemiología y la investigación.</span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span></span><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"> El documento Towards a dementia plan: a WHO guide («Hacia un plan sobre la demencia: una guía de la OMS») proporciona orientaciones a los Estados Miembros para establecer y aplicar un plan sobre esta enfermedad. Está muy relacionado con el Observatorio Mundial de la Demencia de la OMS y proporciona varias herramientas, como una lista de verificación para preparar, elaborar y aplicar un plan sobre la demencia. Además, se puede utilizar para conocer cuáles son las partes interesadas y para establecer prioridades. </span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"> Las Directrices de la OMS para la reducción del riesgo de deterioro cognitivo y de demencia ofrecen recomendaciones basadas en datos científicos sobre intervenciones que reducen los factores de riesgo modificables de la demencia, como el sedentarismo y las dietas no saludables, así como sobre problemas de salud relacionados con la demencia, como la hipertensión y la diabetes. </span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"> La demencia es una de las enfermedades prioritarias del Programa de Acción Mundial para Superar las Brechas en Salud Mental (mhGAP, por sus siglas en inglés), un instrumento que pueden utilizar los médicos de cabecera, sobre todo en los países de ingresos bajos y medianos, para atender directamente a las personas con trastornos mentales, neurológicos o relacionados con el uso de sustancias. </span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"> La OMS ha creado iSupport, una solución de cibersalud que ofrece información y capacitación a los cuidadores de las personas con demencia. <a href="https://www.who.int/mental_health/neurology/dementia/isupport/en/">iSupport</a> ya se utiliza en varios países.</span></span><br />
<br />
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><b>Fuentes: </b><br />- OMS. (2017). Demencia y plan de acción mundial de salud pública. Ginebra. <br /> https://www.who.int /mental_health/neurology/dementia /infographic_dementia/es/#<br /> - Naciones Unidas. (2019).World Population Prospects 2019. New York, EEUU. https://population.un.org/wpp/</span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span></span><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span></span><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span></span><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span></span><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span></span><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span></span><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span></span><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span></span><br />
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<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span></span><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span></span><br />
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<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span></span><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span></span><br />
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<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span></span><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span></span><br />
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<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span></span><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span></span><br />
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Luis Fernándezhttp://www.blogger.com/profile/05529823338108972873noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-360015932774609580.post-60950916906165717632019-12-17T08:49:00.003+01:002020-03-26T18:20:21.333+01:00Perspectivas de la Población Mundial 2019 <div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<div style="text-align: justify;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjBotqjJo9sxgrALCZ8IQl64i7EWvkDTdgK4VF68M67JDDyzxhgr_2_oQFwwt_E96XUCYcEaCgXlv9HOEUtRSG9nqRRUJHlw4Iph5Zu-xzsRQDwelhGRgglJN7bkyzSMv6WkdMFXzfFCUs/s1600/Population+for+Spanish.png" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="175" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjBotqjJo9sxgrALCZ8IQl64i7EWvkDTdgK4VF68M67JDDyzxhgr_2_oQFwwt_E96XUCYcEaCgXlv9HOEUtRSG9nqRRUJHlw4Iph5Zu-xzsRQDwelhGRgglJN7bkyzSMv6WkdMFXzfFCUs/s200/Population+for+Spanish.png" width="200" /></a><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Según la ONU, para el 2050, se espera que la población mundial alcance la cifra de 9.700 millones de personas y 11.200 millones para el 2100.<br /><br />Este crecimiento poblacional variará según las regiones y más experimentaan una una disminución de su población. Se espera que la población mundial aumente en 2.000 millones de personas en los próximos 30 años, de 7.700 millones en la actualidad a 9.700 millones en 2050, según un nuevo informe de Naciones Unidas publicado el 17 de junio de 2019. <br /><br />El informe ofrece una visión global de las tendencias y perspectivas demográficas mundiales. El estudio concluyó que la población mundial podría alcanzar su punto máximo a fines del siglo actual, con un nivel de casi 11.000millones de personas. El informe también confirmó que la población mundial está envejeciendo debido al aumento de la esperanza de vida al nacer y la disminución de los niveles de fecundidad, y que el número de países que experimentan una reducción en el tamaño de su población está creciendo.<br /><br /> Los cambios resultantes en el tamaño, la composición y la distribución de la población mundial tienen consecuencias importantes para el logro de los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS), acordados a nivel mundial para alcanzar mejoras en la prosperidad económica, el bienestar social y proteger el medio ambiente. <br /><br />La población mundial sigue aumentando, pero las tasas de crecimiento varían significativamente según las distintas regiones. Las nuevas proyecciones de población indican que nueve países representarán más de la mitad del crecimiento proyectado de la población mundial entre el presente y el año 2050: India, Nigeria, Pakistán, República Democrática del Congo, Etiopía, República Unida de Tanzania, Indonesia, Egipto y los Estados Unidos de América (en orden decreciente del aumento esperado). <br /><br />Se proyecta que India superará a China como el país más poblado del mundo alrededor de 2027. <br /><br />Se espera que la población de África Subsahariana se duplique para 2050 (con un crecimiento de 99%. <br /><br />Las regiones que experimentarían las menores tasas de crecimiento poblacional entre 2019 y 2050 son: Oceanía, excluyendo Australia y Nueva Zelandia (56%), África septentrional y Asia occidental (46%), Australia y Nueva Zelandia (28%), Asia central y meridional (25%), América Latina y el Caribe (18%), Asia oriental y sudoriental (3%) y Europa y América del Norte (2%). <br /><br />Se prevé que la tasa global de fecundidad, que bajó de 3,2 nacimientos por mujer en 1990 a 2,5 en 2019, disminuya aún más, alcanzando 2,2 nacimientos por mujer en 2050. En 2019, la fecundidad promedio permanece por encima de 2,1 nacimientos por mujer durante su curso de vida en África Subsahariana (4,6 nacimientos por mujer), Oceanía excluyendo Australia y Nueva Zelandia (3,4), África septentrional y Asia occidental (2,9), y Asia central y meridional (2,4). <br /><br />Suponiendo ausencia de migración, se necesita un nivel de fecundidad de 2,1 nacimientos por mujer a lo largo de su vida para asegurar el reemplazo generacional y evitar reducciones de población a largo plazo).<br /><br />El Sr. Liu Zhenmin, Secretario General Adjunto para Asuntos Económicos y Sociales de las Naciones Unidas, dijo que el informe ofrece una hoja de ruta que indica hacia dónde orientar la acción y las intervenciones. “Muchas de las poblaciones de más rápido crecimiento se encuentran en los países más pobres, donde el crecimiento de la población presenta desafíos adicionales en el esfuerzo para erradicar la pobreza, lograr una mayor igualdad, combatir el hambre y la desnutrición, y fortalecer la cobertura y la calidad de los sistemas de salud y educación para no dejar a nadie atrás”.<br /><br />El crecimiento de la población en edad de trabajar crea oportunidades para el crecimiento económico. En la mayor parte de África Subsahariana, y en partes de Asia y América Latina y el Caribe, el descenso reciente de la fecundidad ha provocado que la población en edad de trabajar (25-64 años) crezca más rápido que la de otras edades, lo que, gracias a una distribución favorable de la población por edades, crea oportunidades para acelerar el crecimiento económico. Para beneficiarse de este “dividendo demográfico”, los gobiernos deben invertir en educación y salud, especialmente para los jóvenes, y crear las condiciones propicias para el crecimiento económico sostenido. <br /><br />En los países más pobres las personas viven 7 años menos que el promedio mundial. Globalmente, se espera que la esperanza de vida al nacer, que aumentó de 64,2 años en 1990 a 72,6 años en 2019, aumente aún más, alcanzando los 77,1 años en 2050. Si bien se ha logrado un progreso considerable en la disminución de las diferencias de longevidad entre países, continúan existiendobrechas considerables. <br /><br />En 2019, la esperanza de vida al nacer en los países menos desarrollados se sitúa 7,4 años por debajo del promedio mundial, debido en gran parte a que los niveles de mortalidad en la niñez y materna permanecen altos, así como a la violencia, los conflictos y el impacto persistente de la epidemia del VIH. <br /><br />La población mundial está envejeciendo, al tiempo que el grupo de edad de 65 años o más es el que crece más rápidamente. Para 2050, una de cada seis personas en el mundo (16% de la población) tendrá más de 65 años, en comparación con una de cada 11 en 2019 (9%). <br /><br />Se proyecta que la proporción de la población de 65 años y más se duplicará entre 2019 y 2050 en África septentrional y Asia occidental, Asia central y meridional, Asia oriental y sudoriental, y América Latina y el Caribe. Para 2050, una de cada cuatro personas viviendo en Europa y América del Norte podría tener 65 años y más. <br /><br />En 2018, por primera vez en la historia, las personas de 65 años o más a nivel mundial superaron en número a los niños menores de cinco años. Se proyecta que el número de personas de 80 años o más se triplicará, de 143 millones en 2019 a 426 millones en 2050.<br /><br />El descenso en la proporción de población en edad de trabajar está ejerciendo presión sobre los sistemas de protección social. La relación de apoyo potencial, que compara el número de personas en edad de trabajar con los mayores de 65 años, está disminuyendo en todo el mundo. En Japón esta razón es de 1,8, la más baja del mundo. Otros 29 países, principalmente en Europa y en el Caribe, ya tienen relaciones de apoyo potencial inferiores a tres. Para 2050, se espera que 48 países, principalmente en Europa, América del Norte y Asia oriental y sudoriental, tengan razones elaciones de apoyo potencial por debajo de dos. Estos valores bajos señalan el impacto potencial del envejecimiento demográfico sobre el mercado laboral y el desempeño económico, así como las presiones fiscales que muchos países enfrentarán en las próximas décadas buscando desarrollar y mantener sistemas públicos de atención médica, de pensiones y protección social para las personas mayores. <br /><br />Un número creciente de países experimenta una reducción en el tamaño de su población. Desde 2010, 27 países o áreas han experimentado una reducción de 1% o más en el tamaño de sus poblaciones. Esta caída es causada por la persistencia de bajos niveles de fecundidad. En algunos lugares, el impacto de la baja fecundidad en el tamaño de la población se ve reforzado por las altas tasas de emigración. Entre 2019 y 2050, se proyecta que en 55 países o áreas la población disminuirá un 1% o más; en 26 de esos países la caída será de al menos el 10%. En China, por ejemplo, se proyecta que la población disminuirá en 31,4 millones, o alrededor del 2,2 %, entre 2019 y 2050.La migración se ha convertido en un componente importante del cambio poblacional en algunos países. <br /><br />Entre 2010 y 2020, se estima que la inmigración neta en 14 países o áreas será de más de un millón de personas, mientras que en 10 países habrá una emigración neta de magnitud similar. Algunos de los flujos migratorios de mayor envergadura están impulsados por la demanda de trabajadores migrantes (casos de Bangladesh, Nepal y Filipinas) o por violencia, inseguridad y conflicto armado (por ejemplo, en Myanmar y Siria y Venezuela). Bielorrusia, Estonia, Alemania, Hungría, Italia, Japón, la Federación Rusa, Serbia y Ucrania experimentarán un influjo neto de migrantes a lo largo de la década, contribuyendo a compensar las pérdidas de población causadas por un exceso de muertes por sobre los nacimientos. </span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><br />Según John Wilmoth, Director de la División de Población de las Naciones Unidas, Departamento de Asuntos Económicos y Sociales, “Estos datos constituyen un elemento crucial de la base empírica necesaria para monitorear el progreso global hacia el logro de los Objetivos de Desarrollo Sostenible para 2030”. “Más de un tercio de los indicadores aprobados para ser usados como parte del monitoreo global de los ODS se basan en datos de Perspectivas de la Población Mundial”, agregó. <br /> </span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">El informe Perspectivas de la Población Mundial 2019: Aspectos Destacados presenta los principales resultados de la vigésimo sexta ronda de las estimaciones y proyecciones de la población mundial de la ONU. El informe incluye estimaciones de población actualizadas desde 1950 hasta el presente para 235 países o áreas, a partir del análisis detallado de la información disponible sobre las tendencias históricas de las variables demográficas. Esta evaluación utiliza los resultados de 1.690 censos nacionales de población llevados a cabo entre 1950 y 2018, así como información proveniente de sistemas de estadísticas vitales y de 2.700 encuestas con muestras representativas a nivel nacional. La revisión 2019 también presenta proyecciones de población desde el presente hasta el 2100, y muestra una serie de resultados posibles o plausibles a nivel mundial, regional y nacional. <br /><br /> <span style="font-size: x-small;"><b>Fuente</b>:</span></span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Naciones Unidas. (2019).World Population Prospects 2019. New York, EEUU. https://population.un.org/wpp/</span></span></span></div>
</div>
Luis Fernándezhttp://www.blogger.com/profile/05529823338108972873noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-360015932774609580.post-87902472679111151102013-09-17T22:00:00.001+02:002022-05-10T12:15:34.266+02:00OMS, demencia: una prioridad de salud pública<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<div class="MsoNormal" style="background-color: white; line-height: 19px; text-align: justify;">
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<span style="font-size: large;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"></span></span><div style="text-align: justify;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEivCOhAAZ-_5v0GUOQe6fc_R6PiQdZGFVoLvpOQXacn0mKgdQaRHy4riIeSP5gxhpiavyMNJl92SFMjjcq9YzTlFsIOcre_qz1uRucGysFL0TixvmBqYeBglnx_emmZnN9XK7u1urlO3y4/s1600/old-peoples-home-63615_1280.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="960" data-original-width="1280" height="150" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEivCOhAAZ-_5v0GUOQe6fc_R6PiQdZGFVoLvpOQXacn0mKgdQaRHy4riIeSP5gxhpiavyMNJl92SFMjjcq9YzTlFsIOcre_qz1uRucGysFL0TixvmBqYeBglnx_emmZnN9XK7u1urlO3y4/s200/old-peoples-home-63615_1280.jpg" width="200" /></a><span style="font-size: large;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"></span></span><span style="font-size: large;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Entre 2000 y 2050, la población mundial de más de 60 años se duplicará, y pasará de aproximadamente el 11% al 22%. Se prevé que el número absoluto de personas mayores de 60 años pase de 605 millones a dos mil millones, durante el mismo periodo.</span></span><br /><span style="font-size: large;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"></span></span><br /><span style="font-size: large;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"></span></span><span style="font-size: large;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">En la Unión Europea, los mayores de 65 años se estima que en 2050 alcanzará un 27,5%. Por lo que respecta a España, en esta misma facha alrededor del 35% de la población superará los 65 años; y los mayores de 80 años, siguen la misma progresión y serán más del 4% en 2025 y más del 8% en 2050.</span></span><br /><span style="font-size: large;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"></span></span><span style="font-size: large;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"></span></span><br /><span style="font-size: large;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Este envejecimiento poblacional se produce a nivel mundial, y será más rápido en los países de ingresos medios y bajos. En la América Latina el envejecimiento es elevado como ocurre en Uruguay con 17,7% de personas mayores de 60 años.</span></span><br /><span style="font-size: large;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"></span></span><br /><span style="font-size: large;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"></span></span><span style="font-size: large;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">El envejecimiento demográfico se puede ver como un problema, pero en sí, no lo es, todo lo contrario, es una riqueza, eso sí plantea necesidades de orden personal, familiar, de salud, socioeconómicas, etc. Así que lo que plantea el aumento de las personas adultas mayores es un reto, al que hay que da respuestas con políticas adecuadas e innovadoras, pero teniendo en cuenta que los verdaderos protagonistas son las personas mayores.</span></span><br /><span style="font-size: large;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"></span></span><br /><span style="font-size: large;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"></span></span><span style="font-size: large;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Un informe titulado “Dementia: a Public Health Priority” <a href="http://www.alz.co.uk/WHO-dementia-report">(“Demencia: una Prioridad de la Salud Pública”)</a> de la Organización Mundial de la salud (OMS/WHO) publicado en el 2012, insta a los países a considerar a las demencias como prioridad de salud pública. En este informe podemos extraer interesantes datos.</span></span></div>
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Luis Fernándezhttp://www.blogger.com/profile/05529823338108972873noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-360015932774609580.post-2204091599257062132013-08-18T18:32:00.000+02:002020-03-26T18:41:05.428+01:00Medicamentos y envejecimiento poblacional <div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgC4rVjJyGo91xqGbM81wtRBRJPzSlRIh5QRcq149cnbxlIAKPzkUDffiRKivP6P3-sHvjQ7YG6l5N3pjkEVi36RwhxLCfbgIBKdj54IY-MXlYNwzjC054IN4VpEgJ-0BmFquBq62uofJs/s1600/drugs-1728381_1920.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1067" data-original-width="1600" height="133" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgC4rVjJyGo91xqGbM81wtRBRJPzSlRIh5QRcq149cnbxlIAKPzkUDffiRKivP6P3-sHvjQ7YG6l5N3pjkEVi36RwhxLCfbgIBKdj54IY-MXlYNwzjC054IN4VpEgJ-0BmFquBq62uofJs/s200/drugs-1728381_1920.jpg" width="200" /></a></div>
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"></span></span><div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">La <a href="http://www.who.int/publications/es/">Organización Mundial de la Salud (OMS)</a> pide que la investigación farmacéutica esté orientada al desarrollo de nuevos tratamientos que se ajuste al envejecimiento demográfico. </span></span><br /><span style="font-size: large;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"></span></span><br /><span style="font-size: large;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"></span></span><span style="font-size: large;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Ya que, los países de la UE tienen más población mayor de 65 años que menor de 15 años, tendencia observada en gran parte del mundo.</span></span><br /><span style="font-size: large;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"></span></span><br /><span style="font-size: large;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"></span></span><span style="font-size: large;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">En este sentido, "A pesar del aumento de tres veces más del gasto en investigación y desarrollo farmacéutico en Europa desde 1990, existe un desfase cada vez mayor entre las necesidades de la población real y la innovación farmacéutica", ha señalado Nina Sautenkova, respéonsable de Tecnologías de la Salud y Productos Farmacéuticos de la OMS para la Región de Europa.</span></span><br /><span style="font-size: large;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"></span></span><span style="font-size: large;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"></span></span><br /><span style="font-size: large;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Haciéndose eco de esta predisposición de la población, que afecta también a países de medios y bajos ingresos, el informe hace hincapié en que este cambio en los países de la UE es "una llamada a tiempo" para el resto del mundo, para que sean conscientes de que la población va a envejecer y en el futuro tendrán también que hacer frente a los desafíos similares sobre su salud.</span></span><br /><span style="font-size: large;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"></span></span><br /><span style="font-size: large;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Desde el punto de vista de la salud pública, el envejecimiento de la población conlleva mayor prevalencia de enfermedades asociadas como cardiacas, accidentes cerebrovasculares, así como un aumento de casos de cáncer, diabetes, osteoartritis, dolores articulares, pérdida de audición y de demencias, como la enfermedad de Alzheimer. "En combinación con la promoción de la salud e iniciativas de prevención, estas enfermedades también requieren una mayor inversión en investigación e innovación para superar las brechas farmacéuticas", señala el informe.</span></span><br /><span style="font-size: large;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"></span></span><span style="font-size: large;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"></span></span><br /><span style="font-size: large;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Este informe es una actualización de la versión 2004 y es un producto de la colaboración de los expertos de la OMS, los Estados miembros de la UE, la industria farmacéutica, y asociaciones academias y pacientes.</span></span><br /><span style="font-size: large;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"></span></span><br /><span style="font-size: large;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"></span></span><span style="font-size: large;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Por ello, "debemos asegurarnos de que la industria desarrolle medicamentos seguros, eficaces, asequibles y adecuados para satisfacer las necesidades de salud en el futuro", ha añadido durante la presentación del informe 'Medicamentos prioritarios para Europa y actualización mundial 2013'.</span></span></div>
<div>
<div style="text-align: justify;">
<a name='more'></a></div>
</div>
</div>
Luis Fernándezhttp://www.blogger.com/profile/05529823338108972873noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-360015932774609580.post-23612479132741444762012-12-31T16:02:00.001+01:002022-05-10T12:16:11.418+02:00Alzheimer 2012<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><b>1. Aspectos terminológicos</b>Aunque en la actualidad sabemos que el término demencia ha evolucionado y no significa lo mismo que hace 50 años, es frecuente encontrarse en muchas publicaciones que se dedican a la promoción y educación para la salud, algunas muy populares como blogs, páginas de Facebook y otras, en las que podemos leer: demencia presenil o senil (Alzheimer). Mucho peor es cuando el profesional de la salud, emplea estos términos, bien porque no conoce el diagnóstico (por falta de tiempo o de recursos) y se apresuran a considerar que los olvidos de memoria y desorientación de una persona adulta mayor lo identifican con una posible demencia senil.<br /><br />Estos términos de presenil y senil no se deben emplear porque no tienen ningún valor diagnóstico al no establecer la causa de las alteraciones, y además da la sensación de que la demencia se debe al propio proceso de envejecimiento. Y las consecuencias de todo esto son graves porque retrasan la instauración de un tratamiento, si no para curar (la EA no tiene cura por ahora) si para retrasar su evolución.<br /><br />Hasta mediado del siglo la EA se la denominaba demencia degenerativa presenil porque se pensaba que solo afectaba a personas alrededor de los 50 años. Y demencia senil a las personas que la padecían a partir de los 75 años.<br /><br />Cuando se descubrió que las alteraciones neurodegenerativas de la demencia degenerativa presenil y demencia senil eran iguales, se propuso el término de Demencia Tipo Alzheimer (DTA), en la que distinguíamos la Enfermedad de Alzheimer (EA) en personas más jóvenes y la Demencia senil tipo Alzheimer (DSTA) en los más mayores.</span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br />En la actualidad simplemente hablamos de Enfermedad de Alzheimer (EA), que puede ser de Inicio Precoz o temprana (antes de los 65 años) y de Inicio Tardío (después de los 65 años).<br /><br /><b>2. El envejecimiento y las demencias</b>Entre 2000 y 2050, la población mundial de más de 60 años se duplicará, y pasará de aproximadamente el 11% al 22%. Se prevé que el número absoluto de personas mayores de 60 años pase de 605 millones a dos mil millones, durante el mismo periodo.<br /> </span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">En la Unión Europea, los mayores de 65 años se estima que en 2050 alcanzará un 27,5%. Por lo que respecta a España, en esta misma facha alrededor del 35% de la población superará los 65 años; y los mayores de 80 años, siguen la misma progresión y serán más del 4% en 2025 y más del 8% en 2050.<br /><br />Este envejecimiento poblacional se produce a nivel mundial, y será más rápido en los países de ingresos medios y bajos. En la América Latina el envejecimiento es elevado como ocurre en Uruguay con 17,7% de personas mayores de 60 años.<br /><br />El envejecimiento demográfico se puede ver como un problema, pero en sí, no lo es, todo lo contrario, es una riqueza, eso sí plantea necesidades de orden personal, familiar, de salud, socioeconómicas, etc. Así que lo que plantea el aumento de las personas mayores es un reto, al que hay que da respuestas con políticas adecuadas e innovadoras, pero teniendo en cuenta que los verdaderos protagonistas son los mayores.<br /><br />Un informe titulado “Dementia: a Public Health Priority” <a href="http://www.alz.co.uk/WHO-dementia-report">(“Demencia: una Prioridad de la Salud Pública”)</a> de la Organización Mundial de la salud (OMS/WHO) publicado en el 2012, insta a los países a considerar a las demencias como prioridad de salud pública. En este informe podemos extraer interesantes datos.<br /><br /> <b>3. Frecuencia</b><br />A nivel mundial la prevalencia de las demencias, aumenta de forma exponencial entre 65 y 85 años y se multiplica por 2 cada 5 años, alcanzando un 20% para personas mayores de 80 años, y un 25% para personas mayores de 85 años, es decir una de cada cuatro personas. <br /><br />Son muchos los estudios que confirman que la demencia más frecuente es la que provoca la enfermedad Alzheimer (EA), llegando hasta el 86%, le sigue la demencia vascular, la demencia por cuerpos de Lewy y la demencia fronto-temporal. Si quieren ampliar estos <a href="http://www.alz.co.uk/WHO-dementia-report">datos</a>.<br /><br /> <b>4. Los nuevos criterios en el diagnóstico de EA</b><br />Las investigaciones llevadas a cabo entorno al Deterioro Cognitivo Leve (DCL) y la EA han hecho que cambien los criterios para el diagnóstico de esta enfermedad. Por primera vez en 27 años se han actualizado las directrices para el diagnóstico clínico de la enfermedad de Alzheimer. Actualmente hay datos suficientes para confirmar que el Alzheimer es un proceso continuo de etapas, definiéndose tres estadios de la misma. Así para llegar a tener una demencia la secuencia sería envejecimiento normal (con estado cognitivo normal), un envejecimiento con signos patológicos leves (DCL) y demencia que dependiendo del subtipo de DCL pueden evolucionar a diferentes tipos de demencia.<br /><br />El criterio original ponía el foco en la última etapa, en la que los síntomas de demencia eran ya evidentes.</span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Las tres etapas o fases serían: </span></span><br /><ul>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Preclínica: no hay sintomatología pero si puede haber cambios a niveles moleculares y celulares. </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Deterioro cognitivo leve (DCL): síntomas leves. </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Enfermedad de Alzheimer: con sintomatología manifiesta. </span></span></li>
</ul>
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">En la fase preclínica si bien no hay síntomas, si hay cambio cerebrales. Aparecen placas amiloide que se pueden detectar con escáneres funcionales como PET (tomografía por emisión de positrones). También se puede emplear la Tomografía por emisión de fotón único (SPECT) que mide imágenes tridimensionales del metabolismo cerebral. <br /><br />En el liquido cefalorraquídeo (LCF) se pueden detectar elementos que son verdaderos biomarcadores.<br /><br />Los criterios de Petersen se han considerados demasiado restrictivos; lo que ha llevado al Grupo de Trabajo de DCL del Consorcio Europeo sobre la Enfermedad de Alzheimer, a proponer nuevos criterios que fueron publicado en el <b>Journal of Neurology, Neurosurgery & Psichiatry (2006)</b>. </span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"> </span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Estos criterios diagnósticos son: </span></span><ul>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Quejas cognitivas procedente de los pacientes o sus familiares. </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">La presentación de una disminución de la función cognitiva en relación a las capacidades previas durante los 12 últimos meses por el paciente o informante. </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Los trastornos cognitivos como se evidencia por la evaluación clínica (deterioro de la memoria o en otro dominio cognitivo). </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Ausencia de grandes repercusiones en las actividades de la vida diaria, aunque el paciente puede referir dificultades en las actividades diaria complejas. </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Ausencia de demencia. </span></span></li>
</ul>
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Seguidamente se establece el subtipo de DCL: amnésico, no amnésico de multidominios cognitivos, no amnésico de un solo dominio cognitivo.<br /><br />Y finalmente identificar el subtipo etiopatogénico. El subtipo amnésico evolucionaría a AE. El subtipo único no amnésico podría evolucionar a demencia frontotemporal, demencia cuerpos de Lewy, demencia vascular o Afasia primaria progresiva. En la afectación multidominio podría evolucionar a EA, demencia vascular, seguir como un envejecimiento normal o depresión. <br /><br />El problema de basarse en los criterios establecidos para determinar el DCL qué pacientes evolucionaran a EA de las personas con , un DCL, el 10-15% evolucionan a EA al cabo de un año; tras tres años de seguimiento desarrollaran la enfermedad el 50%; otros a los distintos tipos demencias vistos anteriormente; y, en algunos, incluso puede desaparecer el DCL. <br /><br />Esta fase Prodrómica de la enfermedad suele ser larga, hasta 10 años, y algunas investigaciones detectan cambios cerebrales hasta 15, 20 o más años antes de que aparezcan los primeros síntomas de la EA. <br /><br />Si quieren ampliar los nuevos criterios para el diagnóstico puede hacerlo <a href="http://www.revneurol.com/sec/resumen.php?or=web&i=e&id=2010501#">aquí</a>.<br /><br />El diagnóstico preclínico de la EA prácticamente solo se emplea en los proyectos de investigación. Las técnicas son muy complejas y muy costosas para aplicar en la práctica clínica de manera rutinaria.<br /><br />Podemos afirmar que el diagnóstico preclínico de la EA (personas sin síntomas) se puede realizar en la actualidad. Muchas personas a las que se le analizan su LCR en busca de biomarcadores, dan positivos, siendo indicio de que en su cerebro se han producido alteraciones compatibles con la EA pero sin presentar síntomas ni deterioro cognitivo. El problema radica en averiguar que personas desarrollaran la EA y que factores de riesgos intervienen. En definitiva, la cuestión es elaborar perfiles de riesgos de personas a las que se les pueda aplicar tratamientos específicos preventivos. Esto sería lo ideal porque estaríamos ante una prevención primaria. Pero es necesario encontrar algún biomarcador fiable y especifico.<br /><br />Por ahora se sigue realizando el diagnóstico habitual cuando han aparecidos los síntomas de la enfermedad que lleva al paciente y/o familiar a las primeras consultas médicas.<br /><br />Mi blog<br />En este mismo blog podéis encontrar artículos sobre el envejecimiento en general y la EA en particular. Así, <a href="http://luisfd.blogspot.com.es/2012/06/aspectos-generales-de-la-comunicacion.html">Habilidades Comunicativas</a> en general y <a href="http://luisfd.blogspot.com.es/2012/07/alteracion-del-lenguaje-en-la.html">Alteraciones del Lenguaje en la EA,</a> En cuanto capacidades cognitivas los Sistemas de <a href="http://luisfd.blogspot.com.es/2012/09/los-sistemas-de-memoria.html">Memoría</a> y <a href="http://luisfd.blogspot.com.es/2012/09/trastornos-de-la-memoria-en-la-ea.html">Alteraciones de la Memoria en la EA</a>.<br /> </span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">En cuanto a los trastornos psicológicos y conductuales: la <a href="http://luisfd.blogspot.com.es/2012/05/la-apatia-en-la-enfermedad-de-alzheimer.html">Apatía en la EA</a>, <a href="http://luisfd.blogspot.com.es/2011/08/sintomas-psicologicos-y-de.html">Trastornos de la Conducta Alimentaria</a>, <a href="http://luisfd.blogspot.com.es/2011/07/sintomas-psicologicos-y-de.html">Síntomas Psicológicos en la EA</a>.<br /><br />Sabido es que la EA la padece la persona enferma y la sufre los familiares. En este sentido el cuidador principal debe de formarse, informarse y cuidarse, en el <a href="http://luisfd.blogspot.com.es/2012/05/cuidar-de-una-persona-con-la-enfermedad.html">Impacto en el Cuidador de la EA,</a> encontrará algunas pautas importantes.<br /><br />También en temas como <a href="http://luisfd.blogspot.com.es/2012/10/diabetes-y-deterioro-cognitivo.html">Diabetes y Deterioro Cognitivo</a>, la <a href="http://luisfd.blogspot.com.es/2012/01/la-anosmia-y-el-alzheimer.html">Anosmia en la EA</a>, <a href="http://luisfd.blogspot.com.es/2012/04/aproximacion-la-enfermedad-de-parkinson.html">Aproximación a la Enfermedad de Parkinson</a>, La <a href="http://luisfd.blogspot.com.es/2012/04/la-disfagia.html">Disfagia</a> encontraréis conceptos y herramientas de manejo de la persona co Alzheimer.<br /><br />Y otros artículos que creo que le puede resultar interesante.<br /> </span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Fuentes:<br />En el blog también hay referencias importantes en las que se basan los artículos.<br /><br />En los últimos años se ha incrementado los estudios y la investigación sobre la EA en particular y las demencias en general, sobresaliendo el diagnóstico y la búsqueda de biomarcadores, la etiopatogenia, aceptándose que su causa es compleja y multifactorial, la genética de la EA ha avanzado notablemente hasta el punto de que hace 15 años no conocíamos nada de los mecanismos genéticos de esta enfermedad. A partir del 2004 aparecen los biomarcadores.<br /><br />Por otro lado la OMS, consiente de los retos que plantea las demencias ha instado a los países llevar a cabo políticas comunitarias en la que concreticen Planes Nacionales que presten atiendan a estas enfermedades de una manera global e integral, desde la investigación a la atención Sociosanitaria Centrada en la persona. <br /><br />Quiero hacer mención aparte de Alzheimeruniversal 2.0, extraordinario Blog de referencia.<br /><br /> Las Afas (asociaciones de familiares de Alzheimer) desempeñan una labor muy importante de información, formación y asistencia, en la que los familiares y cuidadores encuentran apoyo constante. <br /><br />Evidentemente para las personas con formación en la búsqueda de información pueden acudir a las Bases de datos especializados.<br /><br />Deseo que esta última publicación del 2012 sea de vuestro interés.<br /><br />FELIZ 2013.</span></span></div>
<span style="line-height: 115%;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif; font-size: small;"><o:p></o:p></span></span></div>
Luis Fernándezhttp://www.blogger.com/profile/05529823338108972873noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-360015932774609580.post-47380739121997902892012-12-05T12:46:00.000+01:002021-11-17T17:38:09.364+01:00La depresión en la persona mayor<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"></span></span><br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">El estado de ánimo más frecuente entre las personas mayores es el estado de ánimo positivo "estar bien/contento", pero las trastornos psicopatológicos más frecuentes son la ansiedad y la depresión.</span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"></span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"></span></span><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">El envejecimiento no debe ser sinónimo de enfermedad, depresión o discapacidad. Sin embargo, la depresión es uno de los 5 problemas de salud más importantes que tienen que hacer frente las personas mayores.</span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"></span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">La depresión, con frecuencia no es reconocida, diagnosticada ni tratada adecuadamente, debido a que en muchas ocasiones los síntomas depresivos son interpretados como algo normal asociado al envejecimiento. A ello contribuye:</span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"></span></span><br />
<ul>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"> Que las propias personas mayores suelen quitar importancia a su tristeza, incluso negarla.</span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"> Que suelen tener autoestima con sentimiento de incompetencia y poca valía.</span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"> Que los familiares piensan que el ánimo depresivo es un estado normal del envejecimiento.</span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"> Que los médicos de AP no tengan las herramientas adecuada para diagnósticos o piensen que la sintomatoligía es propia del envejecimiento.</span></span></li>
</ul>
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"></span></span><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">No se deben confundir el envejecimiento normal con la presencia de una enfermedad por más que en ocasiones estén presentes una mayor introversión, reiteración y presencia del pasado en algunos mayores.</span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"></span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"></span></span><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">La sintomatología en las depresiones geriátricas tiene características que la distingue de los Trastornos afectivos del adulto más joven. Estas particularidades son las siguientes:</span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"></span></span><br />
<ul>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Sintomatología</span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Síntomas somáticos y quejas</span></span></li>
</ul>
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"></span></span><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Menor presencia de síntomas afectivos y más síntomas somáticos. Tanto la tristeza patológica como el bajo estado de ánimo pueden manifestarse en el anciano como apatía y retracción o aislamiento. Las problemas corporales y quejas somáticas son muy abundantes y son causa de un sinfín de pruebas en busca de otras patologías. Que por otro lado son muy frecuente en la persona mayor.</span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"></span></span><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"></span></span><br />
<ul>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">La pérdida de peso e insomnio</span></span></li>
</ul>
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"></span></span><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">La pérdida de peso por falta de apetito y el insomnio que son síntomas muy característicos de la depresión abundan en las personas mayores. En este sentido hay que tener en cuenta que estas personas necesitan menos horas de sueño, y no hay que confundirlo con el despertar precoz muy frecuente en las depresiones de los adultos más jóvenes. Las ideas delirantes pueden llegar a constituir verdaderos cuadros psicóticos.</span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"></span></span><br />
<ul>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Las enfermedades orgánicas</span></span></li>
</ul>
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"></span></span><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Otras veces las depresiones en los mayores tienen como bases enfermedades orgánicas, la mayoría ya la hemos visto anteriormente, en estos casos la depresión se constituye en un síntoma de la enfermedad. Se conocen como depresiones somatógenas.</span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"></span></span><br />
<ul>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">La polimedicación</span></span></li>
</ul>
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"></span></span><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Los mayores suelen padecer polipatologia lo que los obliga a consumir varios fármacos, induciendo no pocas reacciones de todo tipo, y veces, episodios depresivos, días o semanas más tardes.</span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"></span></span><br />
<ul>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Depresión y deterioro cognitivo</span></span></li>
</ul>
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"></span></span><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">En relación a la demencia y la depresión se pueden dar las siguientes presentaciones clínicas: demencia más episodio depresivo, depresión con apariencia de demencia (pseudodemencia) y depresión que evoluciona a demencia.</span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"></span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"></span></span><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">En no pocas ocasiones la depresión en la persona mayor se presenta como deterioro cognitivo (pseudodemencia), con sintomatología que obliga a diferenciarla de una demencia. También, la depresión puede ser difícil de identificar en pacientes con demencia. Determinados síntomas como: la apatía, pérdida de apetito, pérdida de interés por el entorno, insomnio, inquietud, alteraciones de la memoria o alteraciones de la concentración; pueden pertenecer tanto a la esfera de la depresión primaria como a la demencia.</span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"></span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"></span></span><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">También puede ocurrir lo contrario (pseudodepresión), que la EA se puede manifestar en su inicio y en fases intermedias con sintomatología depresiva, que se calculan en un 30%-50%, pudiendo llegar a establecerse como verdadera depresión empeorando aún más su rendimiento cognitivo.</span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"></span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"></span></span><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">La demencia con mayor prevalencia de síntomas depresivos es la demencia asociada a degeneración tipo corticobasal, seguida de la demencia por cuerpos de Lewy y posteriormente otras con prevalencias ligeramente superiores a un tercio de los pacientes como es la EA, la demencia con Parkinson o la demencia frontotemporal (DFT).</span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"></span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"></span></span><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Debido al progresivo envejecimiento poblacional, la depresión en las demencias representa un problema de salud. Se ha observado que la coexistencia simultanea de ambos trastornos, implica una fuente adicional de incapacidad.</span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"></span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"></span></span><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Como nos recuerda Nina Romero (2012) “tenemos que estar atentos a esos procesos depresivos de aparición insidiosa en los adultos mayores con tendencia al aislamiento social” y añade “no hace falta perder la memoria para estar iniciando una demencia que conlleve perdida de memoria tipo alzheimer, Pick, Lewy....”</span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"></span></span><br />
<ul>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Los trastornos adaptativos</span></span></li>
</ul>
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"></span></span><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Son frecuentes en el ámbito de las depresiones de las personas mayores, y es que ciertos factores muy estresantes, como muerte de un familiar, un ictus, etc. que se identifica fácilmente en el tiempo previo, a la depresión, produce una falta de adaptación psíquica a este agente estresante dando lugar a sintomatología depresiva o ansiosa.</span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"></span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"></span></span><b><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Causas</span></span></b><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"></span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"></span></span><b><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Factores psicosociales</span></span></b><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"></span></span><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"></span></span><br />
<ul>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Pérdidas y cambios</span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">De salud: deterioro funcional, con pérdida de autonomía.</span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">De familiares, amigos y seres queridos con reacción de duelo patológico.</span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Menor capacidad económica.</span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Pérdida del rol y estatus familiar: con salidas de los hijos, menor papel de la abuelidad y a veces utilización interesada de esta por parte de los hijos.</span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Crisis de la jubilación con cambio brusco de actividad y alteraciones de las relaciones sociales.</span></span></li>
</ul>
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"></span></span><br />
<b><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Factores biológicos</span></span></b><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"></span></span><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Los cambios y modificaciones estructurales y fisiológicas que conlleva el proceso de envejecimiento se han postulado como factores de vulnerabilidad en la depresión del anciano. Entre estos:</span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"></span></span><br />
<ul>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Cambios en estructura cerebral.</span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"> En la neurotransmisión.</span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"> En los sistemas hormonales.</span></span></li>
</ul>
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"></span></span><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">La polipatologia con presencia de enfermedades crónicas están en la base de muchas depresiones en la persona mayor. Cabe destacar a:</span></span><br />
<ul>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"> La enfermedad de Alzheimer.</span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"> La enfermedad de Parkinson.</span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"> La demencia multiinfarto o vascular.</span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"> Los traumatismos craneales.</span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"> Y otras muchas patologías.</span></span></li>
</ul>
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: x-large;"><b><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Impacto de la depresión en la persona mayor</span></b></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"></span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"></span></span><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">La depresión tiene un enorme impacto por su elevada frecuencia, por su importancia en la calidad de vida y por ser causa de suicidio en la persona mayor. Por tanto, el diagnostico y el tratamiento de los trastornos depresivos en este grupo de edad es la mejor manera para disminuir su impacto.</span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"></span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"></span></span><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">En cuanto a su frecuencia, los estudios son contradictorios, la depresión mayor en el anciano oscila entre el 1-2% de las personas mayores de 65 años. De acuerdo con muchos autores, parece una frecuencia muy baja, afirmándose que los instrumentos de diagnósticos no son adecuados para este grupo de edad, ya que se suelen emplear los mismos que para los adultos más jóvenes. Esta metodología es inadecuada para detectar las depresión mayor ya que la sintomatología en la persona mayor tiene particularidades el deterioro cognitivo, con disminución de los síntomas afectivos, como la tristeza, y mayor manifestaciones somáticas.</span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"></span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"></span></span><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">En cuanto a los episodios depresivos menores alcanzan entre 15-20%. Estos datos son válidos para mayores que viven en su domicilio.</span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"></span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"></span></span><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Para los hospitalizados con depresión mayor llegan al 10%, y para los trastornos menores alcanzan el 30%. En cambios, para la depresión mayor en residencias son el 15%, y para los menores entre el 30-35%. Pero hay algunos estudios en que estas cifras están más elevadas.</span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"></span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"></span></span><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Por otra parte, la depresión es un factor negativo en la evolución de enfermedades en el mayor. Dificulta la rehabilitación de patologías incapacitantes como los accidentes cerebrovasculares (ACV). Y es un factor de muy mal pronóstico en la en la EA y en el Parkinson.</span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"></span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"></span></span><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Por otro lado, y en cuanto al suicidio que no se considera una enfermedad mental, sino un trastorno de conducta asociado a un trastorno mental, como la depresión, la esquizofrenia y el deterioro cognitivo, entre otras, ha alcanzado cifra preocupante en todo el mundo. Por lo que respecta a España, y según la OMS, el nivel más alarmante es a partir de los 75 años, cuando la tasa suicida entre personas mayores, hombres es 32,6 por 100.000 habitantes; entre las mujeres mayores, se alcanza otra peligrosa tasa: 6,6 por 100.000 habitantes, si bien se observa la profunda brecha entre géneros. En la franja de 65 a 74 años, los hombres tienen cifra de 19,4 por 100.000 habitantes, y entre mujeres es 5,8 por 100.000 habitantes. Todas estas datos están referidos al 2008. Con la crisis económica Europea, y española en particular parece que estas cifras están muy incrementadas en el 2012. En muchos países, parece existir un consenso entre los medios de comunicación social, en todo aquello que hace referencia al suicidio, y sobre todo a sus datos estadísticos. Este silencio, también, de las instituciones políticas, es para evitar su aumento por aquello de la imitación.</span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"></span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">En definitiva que la depresión tiene un enorme impacto en la población mayor, aumentando tanto la comorbilidad como la mortalidad, Y esto se debe, según varios estudios a:</span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"></span></span><br />
<ul>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Menores recursos sociales para los adultos mayores deprimidos, aumentado su aislamiento y soledad.</span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Peor estado nutricional por pérdida del apetito.</span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Posibles efectos de la depresión sobre el sistema inmunitario</span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Pérdida de motivación para el autocuidado.</span></span></li>
</ul>
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Referencias:</span></span><br />
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"></span><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">- Cummings JL. The impact of depressive symptoms on patients with Alzheimer disease. Alzheimer </span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"> Dis.Assoc.Disord. 17[2], 61-62. 2003</span></span><br />
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"></span><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">- Eccles M, Clarke J, Livingstone M, Freemantle N, Mason J. North of England evidence based </span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"> guidelines development project: guideline for the primary care management of dementia. BMJ. </span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"> 317[7161], 802-808. 19-9-1998.</span></span><br />
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"></span><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">- Eisch AJ, Petrik D.(2012)Depression and hippocampal neurogenesis: a road to remission? Science. </span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"> 2012 Oct 5;338(6103):72-5. doi: 10.1126/science.1222941.</span></span><br />
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"></span><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"></span><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">- Bland P. Tackling anxiety and depression in older people in primary care. Practitioner. </span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"> 2012 Jan;256 (1747):17-20, 2-3.</span></span><br />
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"></span><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"> - Knesper DJ. The depressions of Alzheimer's disease: sorting, pharmacotherapy, and clinical advice. </span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"> J.Geriatr.Psychiatry Neurol. 8, Suppl-51. 1995.</span></span></div>
</div>
Luis Fernándezhttp://www.blogger.com/profile/05529823338108972873noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-360015932774609580.post-65385010537682509492012-12-04T12:30:00.000+01:002021-11-17T17:38:16.486+01:00Depresión y envejecimiento<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<div style="text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: x-large;">Concepto</span></b><br />
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">La depresión podemos entenderla como un síntoma, en este sentido estar triste o sentirse deprimido es un estado afectivo normal, pasajero y circunstancial. Pero también se puede expresar como un síndrome, que es un conjunto de síntomas de determinada duración.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgKF2JIedPiV07ApL0ldd8_Q0HlreyapGXe67lSf43JvGsTx7yBgYkCZQqDLFNniicu-rkhPuGmG3wqs4orb3z699YbZgrzbh5G_QS6IuKA4jVcNjhNY0egGUSeFsKJHsDS2L4xPj9p34k/s1600/sadness-513527_1920.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1025" data-original-width="1600" height="203" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgKF2JIedPiV07ApL0ldd8_Q0HlreyapGXe67lSf43JvGsTx7yBgYkCZQqDLFNniicu-rkhPuGmG3wqs4orb3z699YbZgrzbh5G_QS6IuKA4jVcNjhNY0egGUSeFsKJHsDS2L4xPj9p34k/s320/sadness-513527_1920.jpg" width="320" /></a><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">Y, la Depresión Clínica (enfermedad) que es un trastorno con unos síntomas nucleares: la tristeza patológica y la pérdida del interés o de la capacidad de obtener placer (anhedonia). Y en la que suelen aparecer síntomas de distintas esferas psicológicas: de los afectos, de la cognitivo y conductual, y de la somática.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: x-large;"><b><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Sintomalogía</span></b></span><br />
<span style="font-size: large;"><b><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"></span></b></span>
<span style="font-size: large;"><b><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Síntomas afectivos</span></b></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;"></span></div>
<ol style="text-align: justify;">
<li><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;"><b>Tristeza</b> patológica o humor depresivo. Tiene cualidad negativa, y se expresa como pena, vacío, desesperación, y en casos extremos como falta de sentimientos. En algunas ocasiones puede quedar oculta por otros síntomas, como ocurre frecuentemente en las personas adultas mayores</span></li>
<li><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;"><b>Anhedonia.</b> Es la dificultad para obtener recompensa grata de aquello que resultaba placentero. Lleva al aislamiento y a la pasividad. En definitiva a la soledad.</span></li>
<li><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;"><b>Ansiedad</b> secundaria a depresión. Representa miedo intenso e injustificado a que ocurra algo malo y temible, obliga a un continuo estado de alerta, desasosiego y desesperación, que impulsa a pedir ayuda.</span></li>
<li><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;"><b>Irritabilidad.</b> Aparece como reacciones de conductas violentas, injustificadas y desproporcionadas. También conduce al aislamiento social y por tanto a la soledad.</span></li>
<li><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;"><b>Disforia.</b> Es una sensación difusa de malestar general, una mezcla de sentimientos negativos: malhumor, angustia, ansiedad, irritabilidad.</span></li>
<li><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;"><b>Apatía</b>. Que el paciente puede manifestar como indiferencia total.</span></li>
</ol>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;"></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<br />
<span style="font-size: large;"><b><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Síntomas cognitivos</span></b></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;"></span></div>
<ol style="text-align: justify;">
<li><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">Alteraciones del pensamiento. Curso lento, indeciso y monótono, con dificultad para concentrarse y discurrir. El contenido del pensamiento está invadido por ideas negativas de ruina, inutilidad, pesimismo o culpa que conducen a la desesperación. Son distorsiones del entorno (que depara malos augurios) y de uno mismo (como persona indigna). Pueden aparecer ideas recurrentes de muerte o de suicidio.</span></li>
<li><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">Alteraciones cognoscitivas. Asociadas o no a cuadros de demencia en personas adultas mayores y ocasionalmente en jóvenes. En general indican peor pronóstico. Se presentan como desorientación, alteraciones de memoria, de la capacidad de aprendizaje y de la atención.</span></li>
</ol>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><b><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Síntomas somáticos</span></b></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;"></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">La suma de síntomas somáticos y la gravedad de los mismos están relacionadas con la gravedad de la depresión:</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;"></span></div>
<ol style="text-align: justify;">
<li><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">Trastornos vegetativos. Astenia, cefaleas atípicas, algias del sistema músculo-esquelético, pérdida de peso, alteraciones digestivas (dispepsia, estreñimiento, pérdida de apetito, etc.), trastornos cardíacos (dolor precordial, taquicardia), de la libido, del equilibrio, o alteraciones del sueño con distintos tipos de insomnio o hipersomnia.</span></li>
<li><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">Trastornos de los ritmos vitales. Aparecen de forma variable y no en todos los pacientes: alteraciones del ritmo sueño/vigilia, del ritmo circadiano con empeoramiento matutino de los síntomas y alteraciones según ritmo estacional con recuperaciones en el período invernal.</span></li>
</ol>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><b><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Síntomas conductuales</span></b></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;"></span></div>
<ol style="text-align: justify;">
<li><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">Alteraciones en la actividad psicomotora. Con repercusión en toda la dinámica corporal: alteraciones en la mímica de la cara, movimientos aislados o combinados, apariencia general, postura y alteración en la marcha, lenguaje (lento, de pobre iniciativa, mutismo) o disminución del rendimiento, u otras conductas de inhibición como tendencia al aislamiento o retracción, al llanto, intentos de suicidio y suicidio aparecen en la depresión.</span></li>
<li><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">También puede relacionarse con conductas agresivas, violentas o de histeria y, en algunos casos de depresión, en lugar de inhibición hay agitación psicomotora.</span></li>
</ol>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: x-large;"><b><span style="font-size: medium;"><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Clasificación de la depresión</span></span></b></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;"></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><b><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Según la etiología</span></b></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;"></span></div>
<ol style="text-align: justify;">
<li><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">Depresión endógena. Alteraciones intrínsecas de personalidad sin relación con el medio.</span></li>
<li><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">Depresión exógena o psicógena. Producida por factores ambientales que producen desadaptación.</span></li>
<li><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">Depresión somatógena. Producida por alguna alteración orgánica.</span></li>
</ol>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;"></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><b><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Según el origen</span></b></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;"></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">1. Depresión primaria: sin causa conocida, sea orgánica o psicológica.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">Unipolar: es la depresión típica.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">Bipolar: maniaco-depresiva.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">2. Depresión secundaria: con causa conocida, psicológica u orgánica.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: x-large;"><b><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Clasificaciones internacionales de la depresión</span></b></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><b><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">DSM IV</span></b></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">1. Trastornos depresivos</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">Trastorno depresivo mayor.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">Trastorno distímico.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;"> 2. Trastornos bipolares:</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">Trastorno bipolar I.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">Trastorno bipolar II.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">Trastorno ciclotímico o ciclotimia.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">3. Trastorno del estado de ánimo causado por enfermedad médica.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">4.Trastorno del estado de ánimo inducido por sustancias (tóxicas, farmacológicas..)</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><b><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">CIE-10</span></b></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">1. Episodios depresivos.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">2. Trastorno depresivo recurrente.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">3. Trastorno del humor (afectivos) persistentes.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">Distimia.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">Ciclotimia.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">4. Trastornos bipolares.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><b><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Causas de la depresión</span></b></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">En la actualidad no se tiene una explicación exacta de la depresión, ni que esta sea única, sino todo lo contrario, la etiopatogenia es compleja y multifactorial. En este sentido, existen modelos e hipótesis explicativos que podemos agrupar en factores biológicos, psicológicos y sociales. Un modelo integrado que explique la etiopatogenia de la depresión, es el modelo biopsicosocial, que resultaría de la integración de tres perspectivas diferentes, la biológica, la psicológica y la social. Para su estudio dividimos las causas de la depresión en dos grandes grupos: factores biológicos y factores psicosociales.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><b><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Factores biológicos</span></b></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">La herencia genética</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">Las personas con un historial familiar de trastornos depresivos tienden a estar en mayor riesgo de desarrollar depresión, sobre todo en caso de episodio depresivo mayor. Algunos estudios experimentales han aportado evidencias genéticas al desarrollo de la depresión. Es decir, en muchas depresiones podría existir un componente o predisposición genética importante, que podría explicar al menos en parte el origen de la enfermedad. Esto ocurre por ejemplo cuando se estudian pacientes hijos adoptados, cuyos padres biológicos padecen más los trastornos depresivos que los padres adoptivos.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">Hipótesis neurobioquímicas</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">Se basa en que en la sintomatología de distintos tipos de depresión están implicados los neurotransmisores serotonina, noradrenalina y dopamina. Estos neurotransmisores actúan a través de los sistemas de neurotransmisión serotoninérgica, noradrenérgica y dopaminérgica respectivamente.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">La depresión podría producirse como consecuencia de una alteración en la síntesis, almacenamiento o liberación de estos neurotransmisores, y también debido a una pérdida de sensibilidad de sus receptores o de los mensajeros subcelulares.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">Como veremos más adelante las monoaminas por si solas no pueden explicar los Trastornos depresivos.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">Sistema neuroendocrino</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">El sistema endocrino actúa íntimamente relacionado con el SN y el sistema inmune formando ejes funcionales de manera sincronizada.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">Los trastornos depresivos parecen tener como causas alteraciones en esto ejes, principalmente en el Hipotalamo-Hipofisis-Suprarrenal (HHS).</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">Las glándulas de estos ejes funcionan sincronizadas entre sí, de modo que la hormona secretada por el hipotálamo (factor liberador de corticotropina – CRF) estimula a la hipófisis a que produzca otra hormona (corticotropina – ACTH) que a su vez estimula a las glándulas suprarrenales a producir (corticoides – cortisol).</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">Por lo general, cuando la hormona secretada alcanzada un determinado nivel frena a la glándula que la ha producido de modo que se inicia un mecanismo llamado de retroalimentación (feedback). La disfuncionalidad del eje HHS se constituyen en hipótesis explicativa de la depresión, fundamentalmente del trastorno depresivo mayor (TDM).</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">Si esta respuesta de retroalimentación no funciona con normalidad, se origina la depresión. Por ejemplo, en la depresión mayor se pueden observar niveles elevados de cortisol.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">Sabemos que la actividad del eje HHS es inhibida por la amígdala, aumentada por el hipocampo e inhibida por los corticoides (principalmente cortisol). Estos últimos actúan sobre el hipocampo aumentando la memoria, si lo hacen a corto plazo; si embargo, cuando actúan durante periodos prolongados de tiempos, en condiciones de estrés, producen lesión hipocampal y por tanto perjudica la capacidad de memoria. Esta lesión del hipocampo se traduce en una atrofia del mismo con reducción de volumen, esto se observan en la depresión con técnica de neuroimagen. Parece ser que se debe a la reducción de factores neurotróficos cerebrales. Entre estos factores están el BDNF (Brain derived neurotrofic factor) y la NT-3 (neuerotrofina-3). El hipercortisolismo reduce el BDNF y NT-3 y como consecuencia reducen el volumen de estructuras cerebrales como el giro dentado y el hipocampo.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">Los antidepresivos actuarían normalizando estos factores neurotróficos y como consecuencia revirtiendo la lesión en estas estructuras cerebrales y por tanto haciendo remitir el trastorno depresivo.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">Así, pues la patogénesis biológica de la depresión es mucho más compleja de lo que se creía, y no se puede explicar solo con la hipótesis de las monaminas. La Teoría que impera en la actualidad es la hipótesis neurotrófica de la depresión que se basa en la neuroplasticidad cerebral.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><b><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Enfermedades</span></b></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">Muchos Episodios depresivos ocurren en el contexto de enfermedades médicas, de los pacientes con patologías del SNC, entre un 25-40% padecerán depresión. Entre estas:</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">Parkinson.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">Corea de Hungtington.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">Embolias, infartos, hemorragias.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">Alzheimer y otras demencias.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">Esclerosis múltiple.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">Epilepsia.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">Traumatismo craneoencefálico</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">Tumores del SNC.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">Enfermedad de Wilson.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">Entre las endocrinas:</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">Hipertiroidismo.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">Hiportiroidismo.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">Diabetes mellitus.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">Síndrome de Cushing.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">Enfermedad de Addison.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">Otras enfermedades:</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">Lupus sistémico.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">Fibromialgia.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">Cánceres (más en el de Páncreas).</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">Infecciosas (VIH).</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">Enfermedades cardiovasculares.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">Enfermedades pulmonares.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">Malnutrición.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">Anemia.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">Pancreatitis.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">Dolor crónico.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">En las enfermedades médicas que no implican al SNC directamente las tasas son mucho más variables, y comprenden desde más del 60% en el síndrome de Cushing hasta menos de un 8% en la insuficiencia renal terminal.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">Medicamentos</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">Los fármacos que pueden producir una bajada del ánimo con tristeza son:</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">Digoxina.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">Propanolol</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">Inhibidores de la enzima de conversión de la angiotensina (IECA).</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">Antagonistas del calcio.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">Alfa-metildopa.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">Reserpina.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">Donidina.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">Hipolipemiantes.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">También puede inducir depresión medicamentos como los antinflamatorios no esteroideos, esteroides, anticonceptivos orales, esteroides anabolizantes, antineoplásicos, psicofármacos y otros.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">Sustancias y drogas de abusos</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">Alcohol.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">Cocaina.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">Opiáceos.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">Anfetaminas.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">Cannabis.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">Factores psicosociales</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">Factores precipitantes</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">Por lo general los acontecimientos vitales, en la vida de una persona, son generadores de estrés.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">Los acontecimientos vitales que pueden actúan como precipitantes de un episodio depresivo son numerosos y son aquellos que tienen que ver con duelo o pérdida, entre ellos: muerte del cónyuge o un familiar próximo, divorcio, separación, jubilación, pérdida de empleo, abandono del hogar por parte de algún miembro de la familia.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">Los problemas de salud y la pérdida de autonomía también son importantes en el desarrollo de una depresión.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">Sin embargo, hay personas que no responde a estos acontecimientos con Trastorno depresivo; y otros, que sin ningún acontecimiento si presenta el trastorno afectivo.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">En relación con las causas de la depresión la explicación de la misma es compleja y multifactorial, proponiéndose en la actualidad una hipótesis integradora para comprender la patogénesis de los trastornos de afectivos. Hay situaciones que suponen un esfuerzo psicofísico en una situación crónica de estrés que se relacionan con el inicio de un trastorno depresivo. Ello implica otros factores a parte de los acontecimientos vitales, soporte social y factores estresantes crónicos, vulnerabilidad psicológica (personalidad) a la depresión, vulnerabilidad biológica a la depresión.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">Modelo cognitivo de la depresión</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">La teoría cognitiva de la depresión, considera que la principal alteración en la depresión está el procesamiento de la información. Los fundamentos del modelo cognitivo y de la terapia cognitiva de la depresión fueron sentados por Beck (1967). En sus estudios, Beck comprobó que los pacientes depresivos reportaban contenidos de pensamiento negativo, que no se observaban en aquellos pacientes no deprimidos. Estos pensamientos estaban referidos a las siguientes temáticas:</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">Tríada cognitiva.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">Esquemas.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">La distorsión cognitiva.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">En la tríada cognitiva están implicados tres patrones negativos: visión negativa acerca de sí mismo, interpretación negativa de sus experiencias y visión negativa acerca del futuro. La sintomatología depresiva estaría ligada a estos patrones de pensamientos.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">Un esquema cognitivo es un patrón estable de pensamiento adquirido en etapa temprana de la vida, mediante el cual la experiencia de la realidad resulta estructurada de una manera determinada. Esta manera de pensamiento permanece estable, pero puede ser alterada por acontecimientos, generalmente pérdidas, que hace pensar de manera negativa en contra de los esquemas establecidos.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">En cuanto a la distorsión cognitiva, serían errores en el proceso de la información en el que el paciente solo percibe una manera (distorsionada) de las posibles de la realidad.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">El apoyo social</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">En este sentido el soporte social sería la percepción que tiene el individuo de percibir las relaciones sociales como apoyo emocional y de recursos. Algunos estudios establecen que la falta de este sería un factor de vulnerabilidad de la depresión, por el contrario la relación personal actuaria como moderador del estrés y preventivo en el desarrollo del episodio depresivo.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><b><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">B. La depresión en la persona adulta mayor</span></b></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">El estado de ánimo más frecuente entre las personas mayores es el estado de ánimo positivo "estar bien/contento", pero las trastornos psicopatológicos más frecuentes son la ansiedad y la depresión.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">El envejecimiento no debe ser sinónimo de enfermedad, depresión o discapacidad. Sin embargo, la depresión es uno de los 5 problemas de salud más importantes que tienen que hacer frente las personas mayores.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">La depresión, con frecuencia no es reconocida, diagnosticada ni tratada adecuadamente, debido a que en muchas ocasiones los síntomas depresivos son interpretados como algo normal asociado al envejecimiento. A ello contribuye:</span></div>
<ul style="text-align: left;">
<li><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">Que los propios ancianos suelen quitar importancia a su tristeza, incluso negarla.</span></li>
<li><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">Que suelen tener autoestima con sentimiento de incompetencia y poca valía.</span></li>
<li><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">Que los familiares piensan que el ánimo depresivo es un estado normal del envejecimiento.</span></li>
<li><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">Que los médicos de AP no tengan las herramientas adecuada para diagnósticos o piensen que la sintomatoligía es propia del envejecimiento.</span></li>
</ul>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">No se deben confundir el envejecimiento normal con la presencia de una enfermedad por más que en ocasiones estén presentes una mayor introversión, reiteración y presencia del pasado en algunos adultos mayores.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">La sintomatología en las depresiones geriátricas tiene características que la distingue de los Trastornos afectivos del adulto más joven. Estas particularidades son las siguientes:</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;"><b>Sintomatología</b></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">Síntomas somáticos y quejas</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">Menor presencia de síntomas afectivos y más síntomas somáticos. Tanto la tristeza patológica como el bajo estado de ánimo pueden manifestarse en el anciano como apatía y retracción o aislamiento. Las problemas corporales y quejas somáticas son muy abundantes y son causa de un sinfín de pruebas en busca de otras patologías. Que por otro lado son muy frecuente en la persona mayor.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">La pérdida de peso e insomnio</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">La pérdida de peso por falta de apetito y el insomnio que son síntomas muy característicos de la depresión abundan en las personas mayores. En este sentido hay que tener en cuenta que estas personas necesitan menos horas de sueño, y no hay que confundirlo con el despertar precoz muy frecuente en las depresiones de los adultos más jóvenes. Las ideas delirantes pueden llegar a constituir verdaderos cuadros psicóticos.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">Las enfermedades orgánicas</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">Otras veces las depresiones en los adultos mayores tienen como bases enfermedades orgánicas, la mayoría ya la hemos visto anteriormente, en estos casos la depresión se constituye en un síntoma de la enfermedad. Se conocen como depresiones somatógenas.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">La polimedicación</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">Los mayores suelen padecer polipatologia lo que los obliga a consumir varios fármacos, induciendo no pocas reacciones de todo tipo, y veces, episodios depresivos, días o semanas más tardes.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">Depresión y deterioro cognitivo</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">En relación a la demencia y la depresión se pueden dar las siguientes presentaciones clínicas: demencia más episodio depresivo, depresión con apariencia de demencia (pseudodemencia) y depresión que evoluciona a demencia.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">En no pocas ocasiones la depresión en la persona mayor se presenta como deterioro cognitivo (pseudodemencia), con sintomatología que obliga a diferenciarla de una demencia. También, la depresión puede ser difícil de identificar en pacientes con demencia. Determinados síntomas como: la apatía, pérdida de apetito, pérdida de interés por el entorno, insomnio, inquietud, alteraciones de la memoria o alteraciones de la concentración; pueden pertenecer tanto a la esfera de la depresión primaria como a la demencia.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">También puede ocurrir lo contrario (pseudodepresión), que la EA se puede manifestar en su inicio y en fases intermedias con sintomatología depresiva, que se calculan en un 30%-50%, pudiendo llegar a establecerse como verdadera depresión empeorando aún más su rendimiento cognitivo.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">La demencia con mayor prevalencia de síntomas depresivos es la demencia asociada a degeneración tipo corticobasal, seguida de la demencia por cuerpos de Lewy y posteriormente otras con prevalencias ligeramente superiores a un tercio de los pacientes como es la EA, la demencia con Parkinson o la demencia frontotemporal (DFT).</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">Debido al progresivo envejecimiento poblacional, la depresión en las demencias representa un problema de salud. Se ha observado que la coexistencia simultanea de ambos trastornos, implica una fuente adicional de incapacidad.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">Como nos recuerda Nina Romero (2012) “tenemos que estar atentos a esos procesos depresivos de aparición insidiosa en los adultos mayores con tendencia al aislamiento social” y añade “no hace falta perder la memoria para estar iniciando una demencia que conlleve perdida de memoria tipo alzheimer, Pick, Lewy....”</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">Los trastornos adaptativos</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">Son frecuentes en el ámbito de las depresiones del adulto mayor, y es que ciertos factores muy estresantes, como muerte de un familiar, un ictus, etc. que se identifica fácilmente en el tiempo previo, a la depresión, produce una falta de adaptación psíquica a este agente estresante dando lugar a sintomatología depresiva o ansiosa.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;"><b>Causas</b></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">Factores psicosociales</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">Pérdidas y cambios</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">De salud: deterioro funcional, con pérdida de autonomía.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">De familiares, amigos y seres queridos con reacción de duelo patológico.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">Menor capacidad económica.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">Pérdida del rol y estatus familiar: con salidas de los hijos, menor papel de la abuelidad y a veces utilización interesada de esta por parte de los hijos.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">Crisis de la jubilación con cambio brusco de actividad y alteraciones de las relaciones sociales.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><b><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"><br /></span></b></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><b><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Factores biológicos</span></b></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">Los cambios y modificaciones estructurales y fisiológicas que conlleva el proceso de envejecimiento se han postulado como factores de vulnerabilidad en la depresión del anciano. Entre estos:</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;"></span></div>
<ul style="text-align: left;">
<li><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">Cambios en estructura cerebral.</span></li>
<li><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">En la neurotransmisión.</span></li>
<li><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">En los sistemas hormonales.</span></li>
</ul>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;"></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">La polipatologia con presencia de enfermedades crónicas están en la base de muchas depresiones en la persona mayor. Cabe destacar a:</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;"></span></div>
<ul style="text-align: left;">
<li><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">La enfermedad de Alzheimer.</span></li>
<li><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">La enfermedad de Parkinson.</span></li>
<li><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">La demencia multiinfarto o vascular.</span></li>
<li><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">Los traumatismos craneales.</span></li>
<li><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">Y otras muchas patologías.</span></li>
</ul>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;"></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;"><b>Impacto de la depresión en la persona mayor</b></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">La depresión tiene un enorme impacto por su elevada frecuencia, por su importancia en la calidad de vida y por ser causa de suicidio en la persona adulta mayor. Por tanto, el diagnostico y el tratamiento de los trastornos depresivos en este grupo de edad es la mejor manera para disminuir su impacto.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">En cuanto a su frecuencia, los estudios son contradictorios, la depresión mayor en el anciano oscila entre el 1-2% de las personas mayores de 65 años. De acuerdo con muchos autores, parece una frecuencia muy baja, afirmándose que los instrumentos de diagnósticos no son adecuados para este grupo de edad, ya que se suelen emplear los mismos que para los adultos más jóvenes. Esta metodología es inadecuada para detectar las depresión mayor ya que la sintomatología en el anciano tiene particularidades el deterioro cognitivo, con disminución de los síntomas afectivos, como la tristeza, y mayor manifestaciones somáticas.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">En cuanto a los episodios depresivos menores alcanzan entre 15-20%. Estos datos son válidos para anciano en que viven en su domicilio.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">Para los pacientes hospitalizados con depresión mayor llegan al 10%, y para los trastornos menores alcanzan el 30%. En cambios, para la depresión mayor en residencias son el 15%, y para los menores entre el 30-35%. Pero hay algunos estudios en que estas cifras están más elevadas.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">Por otra parte, la depresión es un factor negativo en la evolución de enfermedades en el adulto mayor. Dificulta la rehabilitación de patologías incapacitantes como los accidentes vasculocerebrales (AVC). Y es un factor de muy mal pronóstico en la en la EA y en el Parkinson.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">Por otro lado, y en cuanto al suicidio que no se considera una enfermedad mental, sino un trastorno de conducta asociado a un trastorno mental, como la depresión, la esquizofrenia y el deterioro cognitivo, entre otras, ha alcanzado cifra preocupante en todo el mundo. Por lo que respecta a España, y según la OMS, el nivel más alarmante es a partir de los 75 años, cuando la tasa suicida entre personas adultas mayores, hombres es 32,6 por 100.000 habitantes; entre las mujeres adultas mayores, se alcanza otra peligrosa tasa: 6,6 por 100.000 habitantes, si bien se observa la profunda brecha entre géneros. En la franja de 65 a 74 años, los hombres tienen cifra de 19,4 por 100.000 habitantes, y entre mujeres es 5,8 por 100.000 habitantes. Todas estas datos están referidos al 2008. Con la crisis económica Europea, y española en particular parece que estas cifras están muy incrementadas en el 2012. En muchos países, parece existir un consenso entre los medios de comunicación social, en todo aquello que hace referencia al suicidio, y sobre todo a sus datos estadísticos. Este silencio, también, de las instituciones políticas, es para evitar su aumento por aquello de la imitación.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">En definitiva que la depresión tiene un enorme impacto en la población adulta mayor, aumentando tanto la comorbilidad como la mortalidad, Y esto se debe, según varios estudios a:</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">Menores recursos sociales para los adultos mayores deprimidos, aumentado su aislamiento y soledad.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">Peor estado nutricional por pérdida del apetito.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">Posibles efectos de la depresión sobre el sistema inmunitario</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">Pérdida de motivación para el autocuidado.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">Referencias:</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">Cummings JL. The impact of depressive symptoms on patients with Alzheimer disease. Alzheimer Dis.Assoc.Disord. 17[2], 61-62. 2003</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">(Eccles M, Clarke J, Livingstone M, Freemantle N, Mason J. North of England evidence based guidelines development project: guideline for the primary care management of dementia. BMJ. 317[7161], 802-808. 19-9-1998.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">Eisch AJ, Petrik D.(2012)Depression and hippocampal neurogenesis: a road to remission? Science. 2012 Oct 5;338(6103):72-5. doi: 10.1126/science.1222941.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">Bland P. Tackling anxiety and depression in older people in primary care. Practitioner. 2012 Jan;256 (1747):17-20, 2-3.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">Knesper DJ. The depressions of Alzheimer's disease: sorting, pharmacotherapy, and clinical advice. J.Geriatr.Psychiatry Neurol. 8, Suppl-51. 1995.</span></div>
<br /></div>
Luis Fernándezhttp://www.blogger.com/profile/05529823338108972873noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-360015932774609580.post-31589671977644145862012-11-13T18:13:00.000+01:002020-03-31T18:52:30.470+02:00Evolución del concepto de discapacidad<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<div style="text-align: left;">
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<div style="text-align: left;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiit842MsCsxgAzw-Gn8oMS0hW1sn_uVq_RfMt55MJGBps_2U73lDe1UWhjE6VlN48lwfx2Pt_1TjXp2_dH7n2gyD2qd2Cc7wIjd9KbM3Ypulz2xjPOYA6RN-0VC-iTdC-GqWeFCQiEC2w/s1600/human-874979_1920.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" data-original-height="1067" data-original-width="1600" height="213" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiit842MsCsxgAzw-Gn8oMS0hW1sn_uVq_RfMt55MJGBps_2U73lDe1UWhjE6VlN48lwfx2Pt_1TjXp2_dH7n2gyD2qd2Cc7wIjd9KbM3Ypulz2xjPOYA6RN-0VC-iTdC-GqWeFCQiEC2w/s320/human-874979_1920.jpg" width="320" /></a></div>
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Es muy probable que a lo largo de nuestra vida tengamos algún tipo de discapacidad, ya sea transitoria o permanente, siendo muy pocas las personas que no la sufran. A esto hay que añadirle, el aumento de la población adulta mayor con su disminución de la reserva funcional y de los problemas de salud que aumentan en esta etapa de la vida. Aunque hay que dejar muy claro que el proceso de envejecimiento normal no significa, en modo alguno, situación de enfermedad ni de discapacidad. Pero también hay que dejar muy claro que todos en un momento de nuestra vida seremos personas con discapacidad transitoria o permanente.<br /><br />El fenómeno de la discapacidad forma parte de la condición humana y sobre todo es compleja en su génesis, en su conceptualización y en los abordajes e intervenciones, que siempre, para que sean eficaces, han de ser multidimensional y adaptado al contexto social.<br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: medium;"><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">El concepto de la discapacidad ha evolucionado desde un modelo médico-biológico a un modelo bio-psico-social, pero que desde siempre se vio como una concepción animista y atávica, y en muchas ocasiones como un castigo divino. Aún hoy, no es raro oí decir algunos padres, si le nace un hijo con algún tipo de discapacidad: “Qué hemos hecho mal para merecer esto” o “Por qué a nosotros….?”.</span></span><o:p></o:p></span></span></span></div>
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"></span></span><div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"></span></span><br /><span style="font-size: large;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Distintas épocas, distintos conceptos de discapacidad</span></span><br /><span style="font-size: large;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"></span></span><br /><b><span style="font-size: large;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">1. Desde la Edad Antigua hasta el Renacimiento</span></span></b><br /><span style="font-size: large;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"></span></span><span style="font-size: large;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">En este contexto cultural y social impera una perspectiva mágico-religiosa. Se cree que los trastornos mentales, sensoriales y físicos son debidos a la intervención de poderes sobrehumanos que castigan o ponen a prueba a las personas por algún mal o pecado cometido.</span></span><br /><span style="font-size: large;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"></span></span><span style="font-size: large;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"></span></span><br /><span style="font-size: large;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">En este contexto los chamanes, brujos y “sacerdotes” son los que poseen la capacidad de curar con invocaciones y magia o remedios como plantas, pócimas, etc. </span></span><span style="font-size: large;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">La actitud de la sociedad es de rechazo total.</span></span><br /><span style="font-size: large;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"></span></span><br /><span style="font-size: large;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"></span></span><b><span style="font-size: large;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">2. Desde el Renacimiento hasta segunda mitad del s. XVIII</span></span><br /><span style="font-size: large;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"></span></span></b><span style="font-size: large;"></span><span style="font-size: large;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">En este periodo se despoja a la discapacidad de ser un castigo divino y se piensa que se produce por accidentes naturales. Y se le aplica terapias médicas, igual que a otras enfermedades. Este modelo deja de ser mágico y religioso para pasar a ser técnico y secularizado.</span></span><br /><span style="font-size: large;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"></span></span><br /><span style="font-size: large;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Por otro lado se crean manicomios donde se intenta la rehabilitación con el objetivo de la reinserción social. La actitud de la sociedad es alejar a las personas discapacitadas y se producen internamientos masivos, donde da como resultado que la acciones terapéuticas son sustituidas por custodiar al interno cronificando aún más los problemas de salud..</span></span></div>
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: medium;"><o:p></o:p></span></span></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: medium;"><br /></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span style="font-size: large;"><b>3. Desde finales del s. XIX y primera mitad del s. XX</b>En esta etapa el modelo para la discapacidad es el médico-asistencial. Se explican muchos trastornos físicos en sus aspectos bioquímicos, traumáticos o de nacimientos. También en las discapacidades psíquicas se ahonda en el aprendizaje o socialización infantil. Hay atención educativa y asistencial. Se crean centros especiales e interviene el Estado.<br /><br />La actitud social es estigmatizadora donde una política paternalista refuerza la dependencia de la persona discapacitada de las instituciones. Aparecen nuevas formas de discriminación fundamentalmente en lo laboral.<br /><br /><b>4. Segunda mitad del s. XX</b><br />En esta etapa que coincide con la creación de la OMS se advierte que la dimensión social es la que crea la verdadera discapacidad. La prevención, rehabilitación e inserción comunitaria son los objetivos. En cuanto, a la intervención se crean centros de salud y servicios comunitarios. Se defiende la inclusión y normalización escolar y laboral con el soporte que sea necesario.<br /><br />En lo social aparece un movimiento asociativo. Las personas con discapacidad y sus familiares constituyen asociaciones cuya finalidad es las defensas de los derechos de las personas con discapacidad.<br /><br /><b>5. Inicio del s. XXI</b><br />En el 2001, la OMS establece la 2ª Clasificación Internacional, la Clasificación Internacional del Funcionamiento de la Salud (CIF), en la que propone la siguiente definición de discapacidad: “Término genérico que incluye déficit, limitaciones en la actividad y restricciones en la participación. Indica los aspectos negativos de la interacción entre un individuo con una condición de salud) y sus factores contextuales (factores ambientales y personales)”.</span></span></div>
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: medium;"><o:p></o:p></span></span></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: medium;"><br /></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0cm; text-align: left;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Resumiendo, hemos pasado del modelo clásico médico-biológico de discapacidad:</span></span><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span style="font-size: medium;"><b><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"><o:p></o:p></span></b></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span style="font-size: medium;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEipsFe6iOAY5HvKy4e1TxCEgNeY7APu7OfTvA0GB2d_X4M74Blo9G7lFpklTYfLpbYK0XdfNw6TliB0vXo8AX2_4KpwhvLLiMD3xYhCcc6FaMhJ-gEAR5VOn9OjwZ5u9xfYt4i4QUQn49c/s1600/imadiscapacidad_2.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"><img border="0" height="75" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEipsFe6iOAY5HvKy4e1TxCEgNeY7APu7OfTvA0GB2d_X4M74Blo9G7lFpklTYfLpbYK0XdfNw6TliB0vXo8AX2_4KpwhvLLiMD3xYhCcc6FaMhJ-gEAR5VOn9OjwZ5u9xfYt4i4QUQn49c/s400/imadiscapacidad_2.png" width="400" /></span></a></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0cm; text-align: left;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-size: medium;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: small;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Con la 2ª Clasificación Internacional de la OMS desaparece el concepto de Minusvalía</span>.</span></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0cm; text-align: left;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: small;"><br /></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0cm; text-align: left;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-size: medium;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: small;"><span style="font-family: "verdana" , "sans-serif";">El modelo actual de la discapacidad, el modelo bio-psico-social:</span></span></span></span></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span style="font-size: medium;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiRhMEvItP8rMPwRP8-HsCrjV-41k45rSs7vg9Dk8Anr-N3DoN0YUJPpL2G0fQnwNY00GFfSISCPKW0c_V1kbZMFpmbsyugqcU1MrMN0F-Xg9fA9YznFqW05lHrziKZ40qrtobPDtNo750/s1600/imadiscapacidad_1.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"><img border="0" height="103" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiRhMEvItP8rMPwRP8-HsCrjV-41k45rSs7vg9Dk8Anr-N3DoN0YUJPpL2G0fQnwNY00GFfSISCPKW0c_V1kbZMFpmbsyugqcU1MrMN0F-Xg9fA9YznFqW05lHrziKZ40qrtobPDtNo750/s400/imadiscapacidad_1.png" width="400" /></span></a></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0cm; text-align: left;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span></span></div>
<br /><div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Como vemos pasamos de una concepción estática de la discapacidad, en la que solo se tenía en cuenta la salud, a un modelo dinámico en el que se aprecia que los factores contextuales pueden incidir positiva o negativamente, es decir lo social es determinante en la discapacidad.<br /><br />Si los factores sociales son importantes, es obvio que los países con contextos culturales diversos tendrán perspectivas distintos sobre la discapacidad, variando también el compromiso del Estado, las políticas y las leyes y el compromiso social.</span></span></div>
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: medium;"><o:p></o:p></span></span></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: medium;"></span></span></span></div>
<span style="font-size: x-small;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br />Fuentes:</span></span></div>
<ol style="text-align: left;">
<li>Naciones Unidads. Convención Internacional Sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad. 2006. </li>
<li>INSERSO. Clasificación Internacional de Deficiencias, Discapacidades y Minusvalías. Madrid. </li>
<li>OMS. Clasificación Internacional del Funcionamiento, las Discapacidades y la Salud. 1986</li>
<li>Ginebra. 2001 C. Cáceres. Sobre el concepto de discapacidad. Una revisión de las propuestas de la OMS. [enlínea]. Auditio: Revista electrónica de audiología. 1 Noviembre 2004, vol. 2(3), pp. 74-77.auditio.com/revista/pdf/vol2/3/020304.pdf></li>
</ol>
<div style="text-align: left;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; mso-ansi-language: EN-US;"><o:p><br /></o:p></span></div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"><br /></span>
</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: left;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="-webkit-text-stroke-width: 0px; color: black; font-family: "Times New Roman"; font-size: medium; font-style: normal; font-variant-caps: normal; font-variant-ligatures: normal; font-weight: 400; letter-spacing: normal; margin-bottom: 0cm; orphans: 2; text-align: justify; text-decoration-color: initial; text-decoration-style: initial; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; widows: 2; word-spacing: 0px;">
<div style="margin: 0px;">
<br /></div>
</div>
</div>
Luis Fernándezhttp://www.blogger.com/profile/05529823338108972873noreply@blogger.com0Camino Real de Almagro a Sta. Cruz de Mudela, 13350 Moral de Calatrava, Cdad. Real, España38.725162040474736 -3.5980228359375133-9.7593439595252676 -86.215210335937513 87.209668040474739 79.019164664062487tag:blogger.com,1999:blog-360015932774609580.post-29205738162116473552012-10-12T07:16:00.000+02:002020-04-01T17:04:22.248+02:00Cuidando la memoria<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span></span><br />
<div style="text-align: justify;">
<div style="text-align: justify;">
<b><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">1. Procesos de la memoria</span></span><br /><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span></span></b><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">A partir de los años 50, con el inicio de la psicología cognitiva la investigación de la <a href="https://luisfd.blogspot.com/2012/09/los-sistemas-de-memoria.html">memoria</a> se convierte en un tema central desde la perspectiva del procesamiento de la información.</span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"> </span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Nuestra memoria no es un almacén inactivo de recuerdos, todo lo contario, en su génesis intervienen: </span></span><br />
<ul>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"> Codificación, mediante la cual se realiza la recepción y el procesamiento de la información recibida, es decir, se registra la información. </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"> Almacenamiento y consolidación, es la creación de un registro permanente de la información. </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"> Recuperación o evocación o recordar la información almacenada. </span></span></li>
</ul>
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span></span><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Así pues, podemos decir que la memoria es la función cerebral que resulta de conexiones sinápticas entre neuronas mediante la que el ser humano puede retener experiencias pasadas. Los recuerdos se crean cuando las neuronas integradas en un circuito se activan y refuerzan la intensidad de las sinapsis, memoria a corto plazo (MCP). Si este reforzamiento es permanente, se produce el proceso de consolidación y estaríamos ante lo que llamamos memoria a largo plazo (MLP). Nuestra memoria tiene una base neurobiológica: neuronas con sus axones y dendritas, sinapsis, neurotramisores, genes y proteínas. </span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span></span><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"> </span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"> Desde una perspectiva psicológica se pretende explicar la memoria, sus sistemas, sus funciones y la relación con nuestro comportamiento. Por otro lado, desde un nivel neurofisiológico, intentando conocer las estructuras nerviosas y funcionamiento implicados en los procesos de memoria. Precisamente en un estudio reciente investigadores israelíes han descubierto que la proteína PSD-95 interviene en la génesis de la memoria.</span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span></span><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"> <b>2. Los cuidados de la memoria</b></span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">La memoria pertenece a nuestro cerebro y a nuestra mente, y a diferencia de los animales que solo viven el presente, nos sirven para recordar el pasado y planificar nuestro futuro.</span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Algo tan maravilloso como la memoria, la cuidamos poco, diría que muy poco. Y que podemos hacer para preservarla, pues muchas cosas: </span></span></div>
<ul style="text-align: left;">
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">La alimentación y nutrición, que sea adecuada, esto es, suficiente en calidad y cantidad. Que sea equilibrada con todos los nutrientes. Eliminando grasas animales y azucares, cantidad adecuada a nuestra constitución, edad, circunstancias fisiológicas y procesos patológicos. Antioxidante. En definitiva que sea saludable, cardioprotectora y neuroprotectora. Tipo mediterráneo por ejemplo. </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Evitar los tóxicos: tabaco, alcohol y demás sustancias aditivas, casi todas producen muerte celular o dañan las sinapsis. </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Evitar los factores de riesgos cardiovasculares: obesidad, hipertensión, colesterol, … y diabetes. </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Manejo adecuado del estrés. </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Ejercicio físico adaptado a la edad de la persona, siempre mejor aeróbico. Mínimo media hora diaria al menos cinco días a la semana. </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Sueño de calidad y las horas suficientes según edad. Mantener relaciones interpersonales y sociales activas. Evitar el aislamiento social. </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Actitud optimista ante la vida. </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Ejercitar la memoria con actividades cognitivas: leer, juegos, crucigramas,… </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Para aquellas personas que empiezan a tener trastornos de memoria asociados a la edad, es esencial acudir a talleres de memoria. </span></span></li>
</ul>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Todos estos cuidados y actividades son saludables y neuroprotectoras que crean salud. No olvidemos que el estilo de vida es fundamental para nuestra salud. </span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Para acabar este artículo pensemos que nuestro cerebro es muy “listo”, en cualquier momento se cuelga, como la memoria RAM de un ordenador, es nuestra memoria de trabajo, pero no se apure, no se ponga nervioso/a, espere, la información volverá; aunque parezca que no, él, nuestro cerebro, esta trabajando activamente para resolver el problema en nuestras redes sinápticas, solo ha sido un olvido…. Pero si esto se repite mucho, y se da cuenta que le ocurre a menudo y sobre todo que no recupera la información, pida ayuda profesional.</span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span></span></div>
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span></span></div>
<br />
<div>
<br />
<br /></div>
</div>
Luis Fernándezhttp://www.blogger.com/profile/05529823338108972873noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-360015932774609580.post-26383422659570473062012-09-29T19:11:00.000+02:002020-04-01T17:14:45.462+02:00Año Europeo del envejecimiento activo 2012<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Los europeos viven cada vez más tiempo y más sanos, y tienen menos hijos. En 2020 sólo habrá dos personas en edad de trabajar por cada mayor de 65 años; ahora la proporción es de 4 a 1 (Eurostat).<br /> </span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiGwMtRiAoh0m6W-S96Waww5HkPXgkPGZEAhXHlU7Ri57shhz9gGMDrNYzpKHcgoxKPuHS5Q5J9pCA5sWiPRZ2FPOYhJXb-WEsxWz36OFaVPWKhUOvVM82bHU09qLZm64UsE8kZIyyj8pU/s1600/spacer-3440186_1920.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiGwMtRiAoh0m6W-S96Waww5HkPXgkPGZEAhXHlU7Ri57shhz9gGMDrNYzpKHcgoxKPuHS5Q5J9pCA5sWiPRZ2FPOYhJXb-WEsxWz36OFaVPWKhUOvVM82bHU09qLZm64UsE8kZIyyj8pU/s320/spacer-3440186_1920.jpg" /></a><span style="font-size: large;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">En la Unión Europea, los mayores de 65 años se estima que en 2050 alcanzará un 27,5%. Por lo que respecta a España, en esta misma facha alrededor del 35% de la población superará los 65 años; y los mayores de 80 años, siguen la misma progresión y serán más del 4% en 2025 y más del 8% en 2050.<br /><br />El cambio demográfico supone un auténtico reto para Europa. La población en edad de trabajar disminuye, mientras que cada año hay dos millones de personas más en el grupo de personas mayores de 65 años. Con esta realidad como telón de fondo, en 2012 se abordarán a nivel local, regional y nacional nuevas metas demográficas, y la búsqueda de incentivos a una población cada vez más envejecida.<br /><br />Al designar 2012 como "<b>Año Europeo del Envejecimiento Activo y la Solidaridad Intergeneracional</b>", se pretende concienciar del rápido envejecimiento de la población europea, promover la convivencia entre generaciones y buscar la forma de que cumplir años sea una oportunidad, nunca un problema.<br /><br />Una ocasión para todos de reflexionar sobre el hecho de que los europeos viven ahora más y con más salud que nunca y de asumir las oportunidades que eso representa.<br /> </span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">El envejecimiento activo puede dar a la generación del baby boom y a las demás personas mayores del futuro la oportunidad de:</span></span><ul>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Permanecer en el mercado laboral y compartir su experiencia. </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Seguir ejerciendo un papel activo en la sociedad. </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Vivir una vida lo más saludable y satisfactoria posible. </span></span></li>
</ul>
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">También es fundamental mantener la solidaridad intergeneracional en sociedades en las que aumenta rápidamente el número de personas mayores.<br /><br />El reto para los políticos y los profesionales del ámbito de la gerontología, será mejorar las oportunidades de envejecer activamente en general y de vivir independientemente, actuando en sectores tan distintos como el empleo, la sanidad, los servicios sociales, la formación de adultos, el voluntariado, la vivienda, los servicios informáticos o el transporte.<br /><br />El Año Europeo quiere concienciar sobre los distintos problemas y las mejores maneras de abordarlos. Pero más que nada, quiere animar a los responsables a establecer objetivos por sí mismos y actuar para alcanzarlos. 2012 debe ir más allá del debate y empezar a producir resultados tangibles.</span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></span></div>
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"> </span></span><div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"></span></span></div>
<span style="font-size: x-small;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Fuentes: </span></span><ol style="text-align: left;">
<li><span style="font-size: x-small;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Imserso(2012). Año Europeo del Envejecimiento Activo y Solidaridad Intergeneracional 2012. Madrid, España. https://www.imserso.es/imserso_01/el_imserso/relaciones_internacionales/rel_intern_europa/ano_europeo/index.htm </span></span></li>
<li><span style="font-size: x-small;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Eurostat. </span></span></li>
<li><span style="font-size: x-small;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Parlamento Europeo.</span></span></li>
</ol>
</div>
Luis Fernándezhttp://www.blogger.com/profile/05529823338108972873noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-360015932774609580.post-82843071136501413522012-09-20T15:20:00.000+02:002020-04-02T11:21:47.232+02:00Trastornos de la memoria en la Enfermedad de Alzheimer<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span style="font-size: small;">"Una memoria ejercitada es guía más valiosa que el genio y la sensibilidad".(Johann Christoph Friedrich von Schiller).</span><br /><br />Sabemos que a lo llamamos memoria, en realidad son diferentes memorias que consiste en registrar, almacenar y utilizar la información que percibimos por los diferentes canales sensoriales: visual, auditivo, epidérmico, etc.</span></span>
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span style="font-size: medium;"><span style="line-height: 115%;"><o:p></o:p></span></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span style="line-height: 115%;">Una de las características
más importantes de nuestra memoria es que no es un estado sino un proceso
activo, mediante el cual no nos limitamos a guardar la información tal cual,
como si fuera un almacén donde ponemos cosas, sino que la consolidamos y
modificamos.<o:p></o:p></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjBcZ_eiMC44VjFQjsg83vPyUR5hyphenhyphenK6eCTedz5_k4vI-l-r_bg7-InbLv14DPWHD0XIeVk-fMjb_KOUQRhup6CHPmR3YWHQg9UsxNhXXF_BJQG1LL3KnvUzYYroVufKWqOBsDbkj2Hz4xs/s1600/alzheimers-63610_1280.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" data-original-height="960" data-original-width="1280" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjBcZ_eiMC44VjFQjsg83vPyUR5hyphenhyphenK6eCTedz5_k4vI-l-r_bg7-InbLv14DPWHD0XIeVk-fMjb_KOUQRhup6CHPmR3YWHQg9UsxNhXXF_BJQG1LL3KnvUzYYroVufKWqOBsDbkj2Hz4xs/s320/alzheimers-63610_1280.jpg" width="320" /></a><span style="line-height: 115%;">Pero
la memoria, esta maravillosa capacidad cognitiva, puede fallar. Imaginemos que
tenemos un accidente cerebrovascular (ACV) o una enfermedad neurodegenerativa,
pues toda la información que olvidamos antes de la enfermedad es lo que
llamamos amnesia retrógada; y, la incapacidad para aprender algo, fijar algo
nuevo, es lo que se denomina amnesia anterógrada.</span></span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><br /></span></span>
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span style="line-height: 115%;"><o:p></o:p></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span style="line-height: 115%;">En
el caso de la EA el déficit de memoria es el trastorno fundamental que define
la enfermedad, es como su marca, pero cuidado, la EA y otras demencias pueden
iniciarse con otros síntomas, como apatía, anosmia, depresión y ansiedad,
irritabilidad, conducta sexual inapropiada, etc. Dicho de otro modo, podemos tener
Alzheimer sin problemas de memoria, y es que hay que diferenciar que no es lo
mismo EA que demencia. La EA es la enfermedad orgánica neurodegenerativa que
nos conduce inexorablemente a la demencia, que la manifestación de un conjunto
de síntomas que constituyen el síndrome demencial, entre los que se encuentran,
el afásico-apráxico-agnósico (no habla, ha perdido las habilidades
instrumentales y no conoce) esto es en término generales, porque la enfermedad
se manifiesta de manera muy diferente en cada persona.<o:p></o:p></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span style="line-height: 115%;"><br /></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span style="line-height: 115%;"><b>¿Y cómo afecta el alzheimer a nuestra memoria?</b><o:p></o:p></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span style="font-size: medium;"><b><span style="line-height: 115%;"><br /></span></b></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span style="font-size: medium;"><b><span style="line-height: 115%;">1. Memoria episódica<o:p></o:p></span></b></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span style="line-height: 115%;">Pues
lo primero que se afecta es la memoria episódica que es de carácter explicito,
es decir, consciente. Se manifiesta por olvidos progresivos de los
acontecimientos vividos (amnesia anterógrada). Inicialmente, estos olvidos
afectan a los acontecimientos vividos en la actualidad más reciente. Más
adelante se van borrando recuerdos cada vez más antiguos (amnesia retrógrada),
siguen la Ley de Ribot. Estas alteraciones contribuyen, en parte, a la
desorientación en el tiempo y el espacio que sufren los enfermos de Alzheimer. </span></span></span><br />
<br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span style="line-height: 115%;"><o:p></o:p></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span style="line-height: 115%;">El
trastorno de la memoria episódica da lugar a síntomas como: haber ido a visitar
a un amigo y no recordarlo, preguntar repetidamente sobre algo, olvidar los
encargos o las citas, leer un libro y al día siguiente no recordar lo leído,
negar hechos recientes… Estos ejemplos corresponden a fallo de la memorización,
es decir, a la amnesia anterógrada. Cuando los trastornos son más graves, los
pacientes pueden olvidar el nombre de los hijos, el fallecimiento de un
familiar ocurrido muchos años antes, el lugar donde trabajaron o vivieron… Estos
ejemplos corresponden a la supresión de información ya registrada, es decir, a
la amnesia retrograda. Cuando falla la memoria más reciente y aún está
preservada la remota pueden darse situaciones como, por ej haber olvidado que
hace poco se ha celebrado las bodas de oro, pero recordar relativamente bien
detalles del día de la boda. </span></span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><br /></span></span>
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span style="line-height: 115%;"><o:p></o:p></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span style="line-height: 115%;">Los
correlatos neuroanatómicos de la memoria episódica son la corteza entorrinal,
el hipocampo y el circuito límbico que incluye el cíngulo, los fórnix, tálamo
anterior y cuerpos mamilares.</span></span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><br /></span></span>
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span></span>
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span style="line-height: 115%;"><o:p></o:p></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span style="line-height: 115%;">Esta
memoria se explora pidiendo al enfermo que aprenda una determinada información:
una dirección, una historia corta,… y haciendo que la recuerde después de un
tiempo. Si no la recuerda, se puede hacer la prueba de administrarle pistas. Si
aun así no la recuerda tiene un déficit de fijación de la información: patrón amnésico
hipocámpico del Alzheimer.</span></span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><br /></span></span>
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span style="line-height: 115%;"><o:p></o:p></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span style="line-height: 115%;">Si
el rendimiento mejora con las pistas, el déficit es de evocación (patrón
frontosubcortical característico de la depresión o la enfermedad vascular
subcortical y otras demencias subcorticales).</span></span></span><br />
<br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span style="line-height: 115%;"><o:p></o:p></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span style="line-height: 115%;">Los
estudios de neuroimagen muestran atrofia precoz
de estas zonas cerebrales.<o:p></o:p></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span style="font-size: medium;"><b><span style="line-height: 115%;"><br /></span></b></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span style="font-size: medium;"><b><span style="line-height: 115%;">2. Memoria operativa o de trabajo<o:p></o:p></span></b></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span style="line-height: 115%;">Es
la capacidad de mantener temporalmente la información en la mente y manipularla
mientras se realizan tareas mentales. Constituye otro elemento habitual en las
fases iniciales de la enfermedad de alzheimer. En la EA se altera la capacidad
propia del sistema de planificación y control atencional. </span></span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><br /></span></span>
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span style="line-height: 115%;"><o:p></o:p></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span style="line-height: 115%;">El
trastorno de las capacidades de memoria de trabajo se manifiesta en tareas
cognitivas de la vida diaria básicas, instrumentales y avanzadas (AVD-B-I-A),
como el cálculo del dinero en una compra, la compresión de frases complejas, el
razonamiento y la resolución de problemas o el seguimiento de una conversación entre varias personas.
Los pacientes fallan, en especial, en las tareas que requieren planificación y
control, es decir, las habilidades ejecutivas.<o:p></o:p></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span style="font-size: medium;"><b><span style="line-height: 115%;"><br /></span></b></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span style="font-size: medium;"><b><span style="line-height: 115%;">3. Trastorno de la memoria semántica<o:p></o:p></span></b></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span style="line-height: 115%;">La
memoria semántica es la de los conocimientos y no está sujeta ni al tiempo ni
al espacio. </span></span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><br /></span></span>
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span style="line-height: 115%;"><o:p></o:p></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span style="line-height: 115%;">La
alteración de esta memoria se manifiesta por olvido progresivo de los
conocimientos adquiridos a lo largo de la vida. Se va perdiendo el conocimiento
de los objetos, de su uso, de los
gestos, de la palabra. Este trastorno aparece en múltiples situaciones: la
persona es capaz de repetir o leer una palabra pero no poder evocar su
significado, mostrar extrañeza ante un objeto y no saber manipularlo (semántica
de uso), etc.<o:p></o:p></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span style="font-size: medium;"><b><span style="line-height: 115%;"><br /></span></b></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span style="font-size: medium;"><b><span style="line-height: 115%;">4. Trastorno de la memoria procidemental<o:p></o:p></span></b></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span style="line-height: 115%;">Es
una memoria de procedimientos automáticos, de aprendizajes no conscientes, como
montar en bicicleta. Se encuentra preservada en la EA, al menos en las fases
iniciales. En estos casos, el paciente es capaz de realizar aprendizajes de
tareas, aunque es incapaz de recordar las sesiones y el proceso de aprendizaje:
el aprendizaje se realiza a nivel no consciente.</span></span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><br /></span></span>
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span style="line-height: 115%;"><o:p></o:p></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large; line-height: 115%;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Esta
memoria no declarativa no tiene correlaciones anatómicas con los lóbulos
temporales mediales y diencéfalo, motivo por el que muchos pacientes con EA
pueden tener alteraciones en estas zonas del cerebro con amnesia de memoria episódica o semántica pero pueden
conservar habilidades motoras como la de tocar el piano, etc.</span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br />
<span style="font-size: x-small;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Fuentes:</span></span><span style="font-size: x-small;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"> </span></span><ol>
<li><span style="font-size: x-small;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">López-Pousa S, Vilalta Franch J, Llinàs Reglà J (eds.). Manual de Demencias, 2ª Edición. Prous Science, Barcelona 2001</span></span></li>
<li>
<span style="font-size: x-small;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"> WEINER-Lipton. Manual de la enfermedades de alzheimer y otras demencias. .Editorial Médica Panamericana S.A.; Edición: 1 (16 de junio de 2010)</span></span></li>
</ol>
<ol>
</ol>
</div>
</div>
Luis Fernándezhttp://www.blogger.com/profile/05529823338108972873noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-360015932774609580.post-21340704667442887302012-09-18T14:48:00.000+02:002020-04-02T11:37:32.599+02:00Los sistemas de memoria<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjTc54OiTd1nWFuPa4gFa-vCgMEo1EGO1xl-FCQ7KqWeeW17_4cfJ6Bv_cOHoE8p3xjtl_i0nS4rhMykBpRxXNNDyGVM9EPfcOs6r42mCt5kThHfAOne-nz8o2_fSwk86yVzSqpzEgL5h4/s1600/neuron-3567980_1920.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" data-original-height="1067" data-original-width="1600" height="213" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjTc54OiTd1nWFuPa4gFa-vCgMEo1EGO1xl-FCQ7KqWeeW17_4cfJ6Bv_cOHoE8p3xjtl_i0nS4rhMykBpRxXNNDyGVM9EPfcOs6r42mCt5kThHfAOne-nz8o2_fSwk86yVzSqpzEgL5h4/s320/neuron-3567980_1920.jpg" width="320" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span style="line-height: 115%; text-align: justify;">“La memoria es una función
cognitiva que permite al ser humano registrar las diferentes informaciones que
llegan al cerebro, almacenarlas y utilizarlas cuando sea necesaria o cuando se
requiera. La memoria permite el encadenamiento y conexión temporal de unos
sucesos con otros, ayudando a unir experiencias a lo largo del devenir temporal
de los días, meses y años”. </span></span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><br /></span></span>
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span style="line-height: 115%; text-align: justify;">Markowitsch (2000).</span><span style="line-height: 115%;">“Si nuestras memorias
fuesen perfectas y no fallasen nunca en los momentos de necesidad probablemente
no sentiríamos el menor interés por ellas”. Ch.N. Cofer (1976).</span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span style="line-height: 115%;">Habitualmente somos poco
conscientes de la importancia y del uso de nuestra memoria, solo nos damos
cuenta de ella en algunos momentos en que recordamos algo, pero no es así,
porque todas nuestras actividades, todo lo que hacemos, es decir nuestro
comportamiento, depende en gran medida de la integridad de la nuestra memoria.</span></span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><br /></span></span>
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span style="line-height: 115%;"><o:p></o:p></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span style="font-size: medium;"><b><span style="line-height: 115%;">1.
Explicación de la memoria<o:p></o:p></span></b></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span style="line-height: 115%;">La memoria no puede ser
estudiada desde una sola perspectiva, sino que por su complejidad y su
funcionamiento ha de ser explicada desde varios niveles de análisis.</span></span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><br /></span></span>
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span style="line-height: 115%;"><o:p></o:p></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span style="line-height: 115%;">En 1885, H. Ebbinghaus
inicia los estudios experimentales de la memoria estudiando las curvas de
aprendizaje y de olvido, creando listas de sílabas sin sentido. </span></span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><br /></span></span>
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span style="line-height: 115%;"><o:p></o:p></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span style="line-height: 115%;">La psicología conductista en
la primera mitad del siglo XX, no presta especial interés por el estudio de la
memoria, excepto algunos psicólogos experimentales, principalmente
norteamericanos, que estudian la conducta verbal, mediante el aprendizaje de
pares asociados (el primer par de palabra es el estímulo y el segundo la
respuesta). </span></span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><br /></span></span>
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span></span>
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span style="line-height: 115%;"><o:p></o:p></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span style="line-height: 115%;">A partir de los años 50,
con el inicio de la psicología cognitiva la investigación de la memoria se
convierte en un tema central desde la perspectiva del procesamiento de la información.<o:p></o:p></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span style="line-height: 115%;">Como sabemos, la memoria
se puede considerada como un almacenamiento de información. En el que
distinguimos:<o:p></o:p></span></span></span></div>
<div style="text-align: left;">
</div>
<ul style="text-align: justify;">
<li style="text-align: justify;"><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span style="line-height: 115%;"><b>Codificación</b>, mediante
la cual se realiza la recepción y el procesamiento de la información recibida,
es decir, se registra la información.</span></span></span></li>
</ul>
<div style="text-align: left;">
</div>
<ul style="text-align: justify;">
<li style="text-align: justify;"><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span style="line-height: 115%;"><b>Almacenamiento, </b>es la
creación de un registro permanente de la información.</span></span></span></li>
</ul>
<div style="text-align: left;">
</div>
<ul style="text-align: justify;">
<li style="text-align: justify;"><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span style="line-height: 115%;"><b>Recuperación</b> o evocación
o recordar la información almacenada.</span></span></span></li>
</ul>
<div style="text-align: left;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span style="line-height: 115%;">En la actualidad se estudia, desde una perspectiva psicológica que pretende explicar la
memoria, sus sistemas, sus funciones y la relación con nuestro comportamiento.
Por otro lado, desde un nivel neurofisiológico, intentando conocer las
estructuras nerviosas y funcionamiento implicados en los procesos de memoria. </span></span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><br /></span></span>
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span style="line-height: 115%;"><o:p></o:p></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span style="font-size: medium;"><b><span style="line-height: 115%;">2.
Los sistemas de memoria<o:p></o:p></span></b></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span style="line-height: 115%;">De las múltiples funciones
que la memoria realiza y la distinta información sensorial que almacena nace el
concepto de sistema de memoria. Desde este punto de vista lo que llamamos
memoria es en realidad un conjunto de entidades (memorias diferentes) que hacen
funciones diversas pero que no actúan de manera independiente sino
cooperativamente.</span></span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><br /></span></span>
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span style="line-height: 115%;"><o:p></o:p></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span style="line-height: 115%;">Podemos definir el
concepto de sistema de memoria como un sistema con la capacidad de registrar,
almacenar y utilizar posteriormente esta información. </span></span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><br /></span></span>
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span style="line-height: 115%;"><o:p></o:p></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span style="line-height: 115%;">El psicólogo norteamericano
William James (1890) fue el primero en distinguir entre memoria primaria y
memoria secundaria que juntos con los estudios de Broadbent sobre la atención
sirvieron de antecedente para el Modelo Multi-almacén de Atkinson y Shiffrin
(1968). <o:p></o:p></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span style="line-height: 115%;">Son los primeros modelos
que intentan dar una explicación global de los sistemas de memoria o
estructuras que integran la memoria humana. Dividen a la memoria entres
sistemas:</span> </span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span></span><br />
<ul>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Memoria sensoria (MS): en este sistema se registran las sensaciones y permite reconocer las diferentes características de los estímulos. </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"> Memoria a corto plazo (MCP): contiene la información que necesitamos en el presente. </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"> Memoria a largo plazo (MLP): almacena todos nuestros conocimientos para ser utilizados posteriormente.</span></span></li>
</ul>
</div>
<div style="text-align: justify;">
<!--[if !supportLists]-->
</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span style="font-size: medium;"><b><span style="line-height: 115%;">2.1.
Memoria sensorial<o:p></o:p></span></b></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span style="line-height: 115%;">Se denomina memoria
sensorial a la capacidad de retener brevemente los estímulos percibidos a
través de los sentidos. Aunque hay pruebas de esta memoria, estas son
contradictorias, por eso se duda de su existencia como sistema independiente.
Se organiza en:</span></span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span></span>
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><br /></span></span>
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span style="line-height: 115%;"><o:p></o:p></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span style="font-size: medium;"><b><span style="line-height: 115%;">2.1.1 La
memoria icónica<o:p></o:p></span></b></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span style="line-height: 115%;">Los estímulos visuales
duran más tiempo del que realmente permanece delante de nuestros ojos. Esta
permanencia es necesaria para que se pueda completar los procesos de percepción
aún en ausencia del estímulo. Los estímulos visuales genera una huella
isomórfica de la realidad. O sea, es una replica del estímulo pero sin
significado para nosotros, no se ha reconocido aún el objeto. Entonces, ¿cómo
dotamos de significado a los objetos? Porque la Memoria Funcional u operativa o
de trabajo, que es una capacidad de la Memoria a Corto Plazo (MCP) conecta los
estímulos que entran con alguna representación que tenemos en la memoria a
largo plazo (MLP). La memoria icónica o visual es de muy corta duración, entre
200 y 300 mseg y registra imágenes y figuras.</span></span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><br /></span></span>
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span style="line-height: 115%;"><o:p></o:p></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span style="font-size: medium;"><b><span style="line-height: 115%;">2.1.2.La
memoria ecóica <o:p></o:p></span></b></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span style="line-height: 115%;">Es un sistema parecido a
la memoria icónica y se ocupa de registrar los estímulos auditivos, sonidos y
palabras. Se estima que su duración es superior a la de la memoria icónica,
entre 1 y 2 segundos. </span></span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><br /></span></span>
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span style="line-height: 115%;"><o:p></o:p></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span style="font-size: medium;"><b><span style="line-height: 115%;">2.2.
Memoria a Corto Plazo (MCP) <o:p></o:p></span></b></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span style="line-height: 115%;">Toda información
seleccionada y atendida por la memoria sensorial se almacena durante un
cortísimo periodo de tiempo (menos de 1 minuto)
en el sistema de memoria a corto plazo, con una capacidad limitada a (7<sub>+ -</sub>2) elementos.</span></span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><br /></span></span>
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span style="line-height: 115%;"><o:p></o:p></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span style="line-height: 115%;">Esta memoria se conoce
también con los nombres de memoria inmediata, memoria primaria, memoria activa
o memoria operativa (Working memory), siendo utilizado este último término por
vez primera por Alan Baddeley en 1976 para explicar que la memoria de trabajo
realiza dos funciones: primero, es capaz de mantener una información en la
mente no estando dicha información presente. Segundo, puede manipular esa
información permitiendo intervenir en otros procesos cognitivos superiores. El
concepto de memoria de trabajo de Baddeley y Hitch fue ampliado por Barddely
(2000) añadiendo el buffer episódico, quedando el modelo con los siguientes
cuatros componentes:<o:p></o:p></span></span></span></div>
<div style="text-align: left;">
</div>
<div style="text-align: left;">
</div>
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span></span><br />
<ul style="text-align: justify;">
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Sistema ejecutivo o ejecutivo central: es un modelo análogo al del Sistema Atencional Supervisor (SAS) de Shallice y Norman “es un sistema por medio del cual se llevan a cabo tareas cognitivas en las que interviene la memoria de trabajo, y que realiza operaciones de control y selección de estrategias” (Tirapu y Muñoz-Céspedes, 2005). </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Bucle fonológico: “hace referencia a un proceso de control basado en el repaso articulatorio. Este subcomponente actúa, por tanto, como en un sistema de almacenamiento provisional que le permite utilizar el sistema subvocal hasta que su cerebro procese esa información. Es relevante para el almacenamiento transitorio del material verbal y para mantener el habla interna que está implicada en la memoria a corto plazo” ( Tirapu y Muñoz-Céspedes, 2005). </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Agenda visuoespacial: “opera de forma similar al bucle fonológico, sólo que su contenido se centra en mantener y manipular imágenes visuales” (Tirapu y Muñoz-Céspedes, 2005). Su función sería la creación la creación de imágenes, o en el aprendizaje de un itinerario. </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Buffer episódico: “.Se trata en definitiva, de un sistema de donde se almacena simultáneamente información de los dos primeros componentes y de la memoria a largo plazo, de modo que se crea una representación multimodal y temporal de la situación actual” (Tirapu y Muñoz-Céspedes, 2005).</span></span></li>
</ul>
<div style="text-align: left;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<div style="text-align: justify;">
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgQ56GLL8KUUol7gn29P8sLirZzCC4Ii5d-w37uHcr8P8D_sOFy1jeclSwUfwJnRz4O6jsOPlbej2yYXEiSxmA9b65BiU3YPJQVTeE0r1_tPyt4zqFV42xjkQnE6dFVGElywElzpXAWSkk/s400/barddaley1.jpg" /></span></span></span></div>
</div>
</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span style="line-height: 115%;"> </span></span></span><span style="font-size: x-small;"> Diagrama de flujo entre Memoria Operativa y Memoria Episódica según Baddeley (2000)</span><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span style="line-height: 115%;"><o:p></o:p></span></span></span></div>
</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: medium;"><br /></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span style="font-size: medium;"><b><span style="line-height: 115%;">2.3 Memoria
a Largo Plazo (MLP) <o:p></o:p></span></b></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span style="line-height: 115%;">La memoria a largo plazo (memoria
remota, memoria diferida), permite que la información se almacene de forma
duradera. Podemos dividirla en memoria explícita (declarativa) y
memoria implícita (no declarativa).</span></span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><br /></span></span>
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span style="line-height: 115%;"><o:p></o:p></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span style="font-size: medium;"><b><span style="line-height: 115%;">2.3.1 Memoria
implícita<o:p></o:p></span></b></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span style="line-height: 115%;">Este tipo de memoria se
caracteriza porque no contiene recuerdos y su funcionamiento es inconsciente. Es
la base de formas de aprendizaje
mecánico (hábitos), montar en bicicleta, conducir, tocar un instrumento
musical, etc. La memoria no declarativa no tiene correlaciones anatómicas con
los lóbulos temporales mediales y diencéfalo, este es el motivo porqué muchos
pacientes con EA pueden tener alteraciones en estas zonas del cerebro con
amnesia de memoria episódica o semántica
pero pueden conservar habilidades motoras como la de tocar el piano, etc.</span></span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><br /></span></span>
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span style="line-height: 115%;"><o:p></o:p></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span style="font-size: medium;"><b><span style="line-height: 115%;">2.3.2 Memoria
explícita<o:p></o:p></span></b></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span style="line-height: 115%;">Comprende el conocimiento objetivo de las personas, los lugares y los objetos y lo que ello
significa. Esta memoria es consciente.<o:p></o:p></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span style="line-height: 115%;">Está correlacionada con el
sistema hipocampal y otras estructuras del lóbulo temporal medial del cerebro.
El hipocampo es sólo una estación transitoria en el camino hacia la memoria a
largo plazo. El almacenamiento a largo plazo del conocimiento episódico y
semántico radica en diferentes áreas de la corteza cerebral (Morgado, 2005).</span></span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><br /></span></span>
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span style="line-height: 115%;"><o:p></o:p></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span style="line-height: 115%;">Cuando se produce lesión
en las áreas de asociación desaparecen o se alteran los recuerdos almacenados
en estas áreas antes de producirse el daño.</span></span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><br /></span></span>
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span style="line-height: 115%;"><o:p></o:p></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span style="line-height: 115%;">Tulving fue el primero en
clasificar la memoria explícita en episódica y semántica:</span></span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span style="line-height: 115%;"><o:p></o:p></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><br /></span></span>
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span style="font-size: medium;"><b><span style="line-height: 115%;">Memoria
episódica<o:p></o:p></span></b></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span style="line-height: 115%;">La memoria episódica o
autobiaográfica almacenar y recordar acontecimientos de nuestra vida. Las áreas de la neocorteza
que aparecen estar implicadas es este sistema de memoria son las zonas de
asociación de los lóbulos frontales. Estas áreas prefrontales trabajan con otras
zonas de la corteza para posibilitar el recuerdo de dónde y cuándo sucedió un
acontecimiento (Kandel, 2001).<o:p></o:p></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><br /></span></span>
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span style="font-size: medium;"><b><span style="line-height: 115%;">Memoria
semántica<o:p></o:p></span></b></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span style="line-height: 115%;">La memoria semántica hace
referencia a los conocimientos, “el saber”, “la cultura” de una persona. No
está sujeta a una referencia espaciotemporal, (¿Cuál es la capital de España?).
<o:p></o:p></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="tab-stops: 191.25pt; text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: medium;"><br /></span></span></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="248" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj17bkhHLBNeF9EgBhRehnt9TIC16ug007RGXuHWUB0GfaHl7Jg6mlTRUryQV2bl75b8ysUheIxuvEMs1MvMENvnxV_IPDHsS6j_kajtI1YJ2voNADN_ZLJuEFL7UD0NQDRcVIdqIeYI_o/s400/declarativa1.jpg" width="400" /></span></span></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;"></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;"><span style="line-height: 115%;"><!--[if gte vml 1]><v:shapetype id="_x0000_t75" coordsize="21600,21600"
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<span style="font-size: x-small;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><br /><br />Clasificación y localización anatómica. Adaptado de Squire y Knowlton (2000) (José María Ruiz-Vargas, Memoria y Olvido, Editorial Trotta 2002.<br /><br />Fuentes: </span></span><br />
<ol style="text-align: left;">
<li><span style="font-size: x-small;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Atkinson, R., y Shiffrin, R. (1968). Human memory: A proposed system and its control processes. En K. W. Spence y J.T. Spence (Eds.). The psychology of learning and motivation: Advances in research and theory (Vol. 2). New York: Academic Press. </span></span></li>
<li><span style="font-size: x-small;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Baddeley AD, Hitch GJ. (1974). Working memory. In Brower GA, ed. The psychology of learning and cognition. New York:Academic Press. </span></span></li>
<li><span style="font-size: x-small;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Baddeley, AD. (2000). The episodic buffer: a new component of working memory. Trends Cogn Sci, 4, 417-23. </span></span></li>
<li><span style="font-size: x-small;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Kandel, R. (2001). Principios de neurociencia. Madrid: Editorial McGRAW-HILL/ INTERAMERICANA (pp. 1227 – 1246). </span></span></li>
<li><span style="font-size: x-small;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Ruiz-Vargas, JM (1995). Psicología de la memoria. Alianza. </span></span></li>
<li><span style="font-size: x-small;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Tirapu-Ustárroz, J. y Muñoz-Céspedes, J.M. (2005). Memoria y funciones ejecutivas. Rev. Neurol; 41(8): 475-484. </span></span></li>
<li><span style="font-size: x-small;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Tulving, E. y Thomson, D.M. (1973). Encoding specificity and retrieval processes in episodic memory. Psychological Review, 80, 352-373.</span></span></li>
</ol>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<ol>
</ol>
</div>
</div>
Luis Fernándezhttp://www.blogger.com/profile/05529823338108972873noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-360015932774609580.post-3285877936673602962012-09-16T18:47:00.000+02:002020-04-03T17:57:56.323+02:00Estudios epidemiológicos del maltrato a las personas mayores.<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<div class="post-title entry-title" itemprop="name" style="background-color: white; font-stretch: normal; font-weight: normal; line-height: normal; margin: 0px; position: relative; text-align: justify;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;">
</span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: large;"></span></div>
<div style="text-align: left;">
</div>
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">
</span></span><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">
</span></span><br />
<div style="text-align: left;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEghiDDtjZHHbeEK13JcLr2XSJ1DljSidyMQy5Po3fAp03i45Ko0-TDEfvVbe6cuSB_RRyZbixd0nK_7e-OBTBfRCCF3k1CT2afgHLHCvC67wBGHOcIcqZAFP6FInrZ3keJ1mgnoxDvO5UA/s1600/adulta-mayor.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="402" data-original-width="715" height="177" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEghiDDtjZHHbeEK13JcLr2XSJ1DljSidyMQy5Po3fAp03i45Ko0-TDEfvVbe6cuSB_RRyZbixd0nK_7e-OBTBfRCCF3k1CT2afgHLHCvC67wBGHOcIcqZAFP6FInrZ3keJ1mgnoxDvO5UA/s320/adulta-mayor.jpg" width="320" /></a></div>
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span></span><br />
<div style="text-align: justify;">
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">El maltrato a las personas mayores ha sido menos visibles que otros tipos de violencias como la de genero y la infantil y en bastante medida sigue siéndolo. En los últimos años, desde diferentes instancias sociales se ha empezado a tomar conciencia de los malos tratos a los mayores. En este sentido, la Organización Mundial de la Salud (OMS) y el Centro de Gerontología Interdisciplinaria de la Universidad de Ginebra (CIG-UNIGE) pusieron en marcha un proyecto para desarrollar una estrategia global para la prevención del maltrato a personas mayores dentro del contexto de Atención Primaria.</span></span><b><br /><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span></span><br /><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span></span><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">A nivel internacional destacan:</span></span></b></div>
<div style="text-align: justify;">
<ol>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"> Declaración de Adelaida del Congreso Mundial de Gerontología de agosto 1997.</span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Conferencia Internacional sobre envejecimiento de 2002 celebrada en MADRID.</span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Informe Mundial de la OMS sobre la violencia y la salud 2002 que tenia estos nueve apartados: </span></span></li>
</ol>
<ul>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Crear, aplicar y supervisar un plan nacional de acción para prevenir la violencia </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Aumentar la capacidad de recopilación de datos sobre la violencia </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Definir las prioridades y apoyar la investigación de las causas, consecuencias, costos y la prevención de la violencia </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Promover respuestas de prevención primaria </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Reforzar respuestas al las victimas de la violencia </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Integrar la prevención de la violencia en las políticas sociales y educativas y promover así la igualdad social entre los sexos </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Incrementar la colaboración y el intercambio de informaciones sobre la prevención de la violencia </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Promover y supervisar el cumplimiento de los tratados internacionales y la legislación y otros mecanismos de protección de los derechos humanos </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Buscar respuestas practicas y consensuadas a nivel internacional </span></span></li>
</ul>
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span></span><b><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">En España el interés por los malos tratos a los ancianos es creciente: </span></span></b><br />
<ol>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Destacan la Declaración de Almería en 1995. </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">El Congreso de la Sociedad Española de Gerontología y Geriatría (SEGG) y de la Societat Catalano-Balear de Gerontologia i Geriatria (SCBGG) en Barcelona del año 2000. </span></span></li>
</ol>
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span></span><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Aunque se había realizado algunos estudios epidemiológicos, es a partir de la década de los 80 cuando se realizan investigación sobre la prevalencia de los malos tratos en las personas mayores. De todos modos, aunque algunas de estas investigaciones son importantes, se echa de menos estudios de ámbito nacionales. En este sentido, una investigación completísima y de ámbito nacional sobre maltrato a personas mayores es la realizada por Isabel Iborra (2008) Centro Reina Sofía, España.</span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"> </span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span></span><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span></span><br />
<b><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Estudios:</span></span></b><b><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"> </span></span></b></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<b><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">1. Australia (Kurrle, Sadler y Cameron, 1992)</span></span></b><br />
<ul>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Muestra: 1.176 personas mayores de 64 años atendidas por el Servicio Geriátrico de Rehabilitación (residentes todos ellos en domicilios privados).</span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Procedimiento: La información se recogió a través de una revisión retrospectiva de expedientes médicos abiertos en un periodo de 12 meses (de julio de 1990 a junio de 1991).</span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Resultados: La tasa general de maltrato en la población estudiada fue de 4,6%. Con los siguientes casos:</span></span></li>
</ul>
<ul>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Psicológico 29. </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Físico 25. </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Negligencia 16. </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Financiero 13. </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">18 ancianos habían sufrido más de un tipo de maltrato. </span></span></li>
</ul>
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span></span><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span></span><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">En cuanto a la causa o factores de riesgos, la principal causa del maltrato en cada caso. Por orden de importancia, fueron: </span></span><br />
<ol>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Dependencia en el anciano (42,6%). </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Psicopatología del agresor (35,2%). </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Violencia familiar (14,8%). </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Estrés por parte del cuidador (5,5%). </span></span></li>
</ol>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span></span><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">La mayoría de los agresores vivían con la víctima.</span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">En cuanto a la relación de parentesco, el 51% de los agresores eran las parejas y el 24,5% los hijos. Los restantes eran otros familiares.</span></span></div>
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"> </span></span><br />
<b><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">2. Canadá (Podnieks y otros, 1989)</span></span></b><br />
<ol>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Muestra: 2.000 personas mayores elegidas aleatoriamente a escala nacional.</span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Procedimiento: El procedimiento utilizado fue una encuesta telefónica.</span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Resultados: Los resultados mostraron tasas de maltrato del 4%: </span></span></li>
</ol>
<ul>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Físico 0,2%. </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Psicológico 1,1% </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Negligencia 4%. </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Abuso 2,5%. </span></span></li>
</ul>
<b><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">3. China (Tang y Yan, 2001)</span></span></b><br />
<ol>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Muestra: 355 personas mayores de 60 años: 120 hombres y 235 mujeres, residentes en Hong Kong.</span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Procedimiento: Los datos se recogieron a través de una entrevista presencial. Se preguntaba a los ancianos si habían sido maltratados en los anteriores doce meses.</span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Instrumentos: Se utilizaron diferentes instrumentos de medición.</span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Los instrumentos utilizados fueron los siguientes:</span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Una escala de 6 ítems para recoger la información sobre las variables demográficas (edad, sexo, estado civil, número de hijos, nivel de formación y condiciones de habitabilidad de la vivieda.</span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Resultados: La prevalencia total de maltrato de mayores en Hong Kong fue de 21,4%. Se encontró una tasa: </span></span></li>
</ol>
<ul>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Físico 2%. </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Psicológico 20,8%. </span></span></li>
</ul>
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">El 17,1% sufrió más de un maltrato. El 61,2% de los agresores eran los hijos, el 26,9% la pareja y el 7,6% los nietos.</span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span></span><br />
<b><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">4. Estados Unidos (Pillemer y Finkelhor, 1988)</span></span></b><br />
<ol>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Muestra: 2.000 personas mayores de 64 años del área metropolitana de Boston. Muestra aleatoria estratificada.</span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Procedimiento: Se realizaron entrevista personales en dos fases:</span></span></li>
</ol>
<ul>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">En un primer momento, una entrevista (personal o telefónica) de unos 30 minutos de duración, en la que se trataba de identificar si la persona había sido víctima de maltrato.</span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">En un segundo momento, una entrevista (personal o telefónica) de 30 a 45 minutos con los ancianos identificados en la primera fase como víctimas de maltrato. En esta entrevista se recogía información detallada sobre el contexto en el que se había producido el abuso y sobre las consecuencias del maltrato.</span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Resultados: El 3,2% de los mayores sufría algún tipo de maltrato. La prevalencia: </span></span></li>
</ul>
<ul>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Físico 2%. </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Psicológico 1,1%. </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Negligencia 0,4%. </span></span></li>
</ul>
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">El 58,7% de los agresores eran las parejas, el 30,2% los hijos y el resto 17,5%) otros familiares.</span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span></span><br />
<b><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">5. Israel (Eisikovits, Winterstein y Lowenstein, 2004)</span></span></b><br />
<ol>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"> Muestra: 1.045 jubilados que residían en domicilios privados. 392 hombres mayores de 65 años y 650 mujeres mayores de 59 años.</span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Procedimiento: Se preguntaba a los ancianos, a través de una entrevista personal, si habían sido maltratados en los anteriores doce meses.</span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Resultados: El 18,4% de los ancianos había sido víctima de maltrato en el año anterior. Por tipos: </span></span></li>
</ol>
<ul>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Negligencia 18%. </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Psicológico 8%. </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Físico o sexual 2%. </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Económico 6,6%. </span></span></li>
</ul>
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">El maltrato físico, el psicológico y el abuso sexual eran perpetrados principalmente por las parejas, mientras que para el abuso económico los principales agresores eran los hijos.</span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span></span><br />
<b><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">6. Reino Unido (O’Keeffe y otros, 2007)</span></span></b><br />
<ol>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Muestra: 2.100 personas mayores de 65 años que residen en domicilios particulares en Inglaterra, Escocia, Gales e Irlanda del Norte.</span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Procedimiento: Se preguntaba a los ancianos, a través de una entrevista personal, si habían sido maltratados en los anteriores doce meses por familiares, amigos o cuidadores (no familiares).</span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Resultados:</span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">El 2,6% de los ancianos de la muestra eran víctimas de maltrato. Por tipos: </span></span></li>
</ol>
<ul>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Negligencia 1,1%. </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Económico 0,7. </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Psicológico 0,4. </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Físico 0,4. </span></span></li>
</ul>
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">La prevalencia de maltrato era mayor para las mujeres (3,8%) que para los hombres (1,1%).</span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span></span><br />
<b><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">7. España, Centro Reina Sofía (Iborra, I. 2006).</span></span></b><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Muestra y características:</span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">2.401 encuestas a personas mayores de 64 años.</span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">789 encuestas a cuidadores. Los mayores presentaban alguna dependencia (física o intelectual) en mayor o menor medida. La distribución de la muestra ha sido proporcional al peso de cada área geográfica dentro del total nacional. Además, ha habido cumplimentación de cuotas por sexo y edad. </span></span><br />
<ol>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Sistema de selección de la muestra</span></span></li>
</ol>
<ul>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">En primer lugar, se ha hecho una selección aleatoria de los hogares dentro de los puntos de muestreo, estratificados por niveles de hábitat y región, con la finalidad de conseguir una muestra aleatoria y representativa.</span></span></li>
</ul>
<ul>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">En segundo lugar, en cada hogar se han cumplimentado cuotas cruzadas de sexo y edad, tanto en el caso del colectivo de mayores como en el de cuidadores.</span></span></li>
</ul>
<ol>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Características sociodemográficas de la muestra</span></span></li>
</ol>
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Personas mayores</span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Por sexo: </span></span><br />
<ul>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Mujer: 58% (1.393) </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Hombre: 42% (1.008) </span></span></li>
</ul>
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Por edad: </span></span><br />
<ul>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">De 65 a 74 años: 57,1% (1.370) </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Más de 74 años: 42,9% (1.031) </span></span></li>
</ul>
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">La edad media es de 74,2 años.</span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Por estado civil: </span></span><br />
<ul>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Soltero/a: 5,9% (141) </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Casado/a o conviviente: 56,3% (1.351) </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Viudo/a: 35,8% (859) </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Separado/a o divorciado/a: 2,1% (50) </span></span></li>
</ul>
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"> Por numeros de hijos: </span></span><br />
<ul>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Ninguno: 11% (257) </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Uno: 12,8% (300) </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Dos: 32,1% (750) </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Tres: 22,1% (517) </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Cuatro: 11,7% (275) </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Cinco o más: 10,3% (241) </span></span></li>
</ul>
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Por propiedad de la vivienda: </span></span><br />
<ul>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">En propiedad: 89,8% (2.149) </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Alquilada: 5,1% (122) </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Cedida: 5,1% (121) </span></span></li>
</ul>
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Por situación laboral 15: </span></span><br />
<ul>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Ama de casa: 22,9% (539) </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Trabajo a jornada parcial: 0,3% (7) </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Trabajo a jornada completa: 0,4% (9) </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Parado/a: 0,1% (3) </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Jubilado/a: 76,3% (1.798)</span></span></li>
</ul>
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">El 86% cobra algún tipo de pensión (2.063). En el 73,1% de estos casos, esta pensión es la única o principal fuente de ingresos de la familia (1.491).</span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"> Por nivel de estudios: </span></span><br />
<ul>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">No sabe leer ni escribir: 5,5% (132) </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Sin estudios: 15,8% (378) </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Estudios primarios incompletos: 25,7% (615) </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Primer grado: 22,3% (534) </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Segundo grado, Primer ciclo: 23,3% (558) </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Segundo grado, Segundo ciclo: 4,6% (109) </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Tercer grado (3 años): 1,8% (44) </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Tercer grado, universitarios: 1% (25) </span></span></li>
</ul>
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Por nivel socioeconómico: </span></span><br />
<ul>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Alto: 2% (47) </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Medio alto: 6,8% (163) </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Medio: 30,9% (742) </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Medio bajo: 33,9% (815) </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Modesto: 26,4% (634) </span></span></li>
</ul>
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Primer grado equivale a Enseñanza Primaria; Segundo grado, primer ciclo equivale a Primer ciclo de la E.S.O.; Segundo grado, segundo ciclo equivale a Segundo ciclo de la E.S.O. y Bachiller; Tercer grado equivale a una diplomatura; y tercer grado, universitarios equivale a una licenciatura.</span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Por tamaño de hábitat: </span></span><br />
<ul>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Menos de 2.000: 12% (289) </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">De 2.001 a 10.000: 17,7% (424) </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">De 10.001 a 100.000: 31,1% (746) </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">De 100.001 a 500.000: 20,4% (491) </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Más de 500.000: 18,8% (451) </span></span></li>
</ul>
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Por comunidad autónoma: </span></span><br />
<ul>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Andalucía: 20,4% (489) </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Aragón: 3,5% (83) </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Principado de Asturias: 7,2% (173) </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Islas Baleares: 0,4% (10) </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Castilla-La Mancha: 6% (143) </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Castilla y León: 6,7% (162) </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Cataluña: 17,2% (412) </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Comunidad de Madrid: 13,4% (321) </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Navarra: 0,5% (12) </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Comunitat Valenciana: 10% (241) </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Galicia: 1,5% (37) </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Región de Murcia: 3,6% (87) </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">País Vasco: 9,6% (231)</span></span></li>
</ul>
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Por situación de convivencia: </span></span><br />
<ul>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Solo/a: 27,3% (656) </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Con su pareja: 55,6% (1.334) </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Con un hijo: 16,6% (399) </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Con una hija: 13% (312) </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Con un yerno: 2,4% (58) </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Con una nuera: 0,8% (20) </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Con un nieto: 3,5% (85) </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Con una nieta: 2,1% (51) </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Con otro familiar: 3,7% (89) </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Con un cuidador/a (no familiar): 0,6% (15) </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Pasa periodos con distintos familiares: 0,6% (14) </span></span></li>
</ul>
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"> <b>Cuidadores</b></span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Por sexo: </span></span><br />
<ul>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Mujer: 82% (647) </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Hombre: 18% (142) </span></span></li>
</ul>
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Por edad: </span></span><br />
<ul>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Menor de 25 años: 1,9% (15) </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">De 25 a 34 años: 6,3% (50) </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">De 35 a 44 años: 17% (134) </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">De 45 a 54 años: 27,5% (217) </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">De 55 a 64 años: 19,8% (156) </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">65 años o más: 27,5% (217) </span></span></li>
</ul>
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"> Por estado civil: </span></span><br />
<ul>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Soltero/a: 20% (158) </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Casado/a o conviviente: 70,7% (558) </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Viudo/a: 3,5% (28) </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Separado/a o divorciado/a: 5,7% (45) </span></span></li>
</ul>
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">La edad media es de 54,6 años.</span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span></span><br />
<ul>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Por número de hijos: </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Ninguno: 22,8% (175) </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Uno: 17,2% (132) </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Dos: 35,8% (275) </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Tres: 13,7% (105) </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Cuatro: 5,9% (45) </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Cinco o más: 4,6% (35) </span></span></li>
</ul>
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Por nivel de estudios: </span></span><br />
<ul>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">No sabe leer ni escribir: 2,3% (18) </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Sin estudios: 7,5% (59) </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Estudios primarios incompletos: 7,4% (58) </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Primer grado: 18,1% (143) </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Segundo grado, Primer ciclo: 38,4% (303) </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Segundo grado, Segundo ciclo: 18,1% (143) </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Tercer grado (3 años): 5,4% (43) </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Tercer grado, universitarios: 2,8% (22) </span></span></li>
</ul>
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Por situación laboral: </span></span><br />
<ul>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Ama de casa: 47,1% (369) </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Trabajo a tiempo parcial: 10,1% (79) </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Trabajo a jornada completa: 22,4% (176) </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Estudiante: 0,3% (2) </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Parado/a: 4,7% (37) </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Jubilado/a: 15,4% (121) </span></span></li>
</ul>
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Por nivel socioeconómico: </span></span><br />
<ul>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Alto: 2,9% (23) </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Medio alto: 10,1% (80) </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Medio: 44,5% (351) </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Medio bajo: 26,7% (211) </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Modesto: 15,7% (124) </span></span></li>
</ul>
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Por tamaño de hábitat: </span></span><br />
<ul>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Menos de 2.000: 10,9% (86) </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">De 2.001 a 10.000: 19,4% (153) </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">De 10.001 a 100.000: 29,2% (230) </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">De 100.001 a 500.000: 20,7% (163) </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"> Más de 500.000: 19,9% (157) </span></span></li>
</ul>
<b><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Maltrato de personas mayores en la familia en España</span></span></b><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Por comunidad autónoma: </span></span><br />
<ul>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Andalucía: 20,5% (162) </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Aragón: 3,5% (28) </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Principado de Asturias: 11,2% (88) </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Islas Baleares: 1,5% (12) </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Castilla - La Mancha: 4,6% (36) </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Castilla y León: 6,7% (53) </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Cataluña: 15,5% (122) </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Comunidad de Madrid: 13,3% (105) </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Navarra: 0,4% (3) </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Comunitat Valenciana: 11,2% (88) </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Región de Murcia: 2% (16) </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">País Vasco: 9,6% (76) </span></span></li>
</ul>
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Otras características de la muestra</span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Personas mayores</span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Número de personas que residen en el hogar: </span></span><br />
<ul>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">1 persona (el anciano vive solo): 26,9% (644) </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">2 personas: 50,7% (1.213) </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">3 personas: 14,6% (350) </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">4 personas: 5,1% (121) </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">5 personas o más: 2,7% (65) </span></span></li>
</ul>
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Características físicas y mentales de los mayores:</span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Problema psicológico o neurológico: 12,6% (302). En concreto: </span></span><br />
<ul>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Trastorno afectivo19: 7,8% (188) </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Trastorno de ansiedad: 3,8% (92) </span></span></li>
</ul>
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Consumo de sustancias tóxicas (alcohol con frecuencia, fármacos sin receta o drogas): 7,5% (181)</span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Problemas físicos: 67,6% (1.623). En concreto: </span></span><br />
<ul>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Problemas óseos o musculares: 41,7% (1.002) </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Problemas cardiovasculares: 24,1% (578) </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Diabetes: 14,2% (342) </span></span></li>
</ul>
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">– Discapacidad física: 12,8% (307)</span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">– Discapacidad intelectual: 1,5% (35)</span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">– Requiere de ayuda para la realización de las actividades diarias 20: 13,6% (323)</span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">En el 92,2% de los casos en la casa residían de 1 a 3 personas. La media es de dos personas por hogar.</span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Los trastornos afectivos o del estado de ánimo incluyen, según el DSM-IV-TR, los trastornos depresivos y los trastornos bipolares.</span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Apoyo social:</span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">– Mantiene contacto frecuente y buenas relaciones con vecinos: 96,1% (2.307)</span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">– Mantiene contacto frecuente y buenas relaciones con amigos: 95,7% (2.298)</span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">– Mantiene contacto frecuente y buenas relaciones con familiares cercanos: 96,6% (2.320)</span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">– Recibe ayuda de los Servicios Sociales: 7,3% (175). De éstos: </span></span><br />
<ul>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Atención domiciliaria: 43,4% (76) </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Teleasistencia: 36% (63) </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Ayuda económica: 25,7% (45) </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Otras ayudas: 2,3% (4) </span></span></li>
</ul>
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Aspectos relacionados con la vivienda observados por el entrevistador: </span></span><br />
<ul>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Tiene agua caliente: 99,3% (2.385) </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Es confortable: 96,6% (2.319) </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Está limpia y ordenada: 98,5% (2.365) </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">No tiene calefacción o aire acondicionado: 34,4% (825) </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">El anciano cuenta con su propia habitación la comparte con su pareja: 98,7% (2.369) </span></span></li>
</ul>
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Aspectos relacionados con el mayor observados por el entrevistador: </span></span><br />
<ul>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Actitud agresiva o defensiva frente al entrevistador 24: 10,8% (259) </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Dificultades para desplazarse: 5,7% (136) </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Dificultades para comunicarse: 1% (25) </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Presentan heridas, moratones o rasguños visibles: 0,3% (8) </span></span></li>
</ul>
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span></span><br />
<b><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Cuidadores</span></span></b><br />
<ul>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Número de personas que residen en el hogar: </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">El cuidador vive solo con el anciano: 34,6% (268) </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">El cuidador vive con dos personas más: 22,6% (175) </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">El cuidador vive con tres personas más: 22% (171) </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">El cuidador vive con cuatro o más personas: 20,8% (161) </span></span></li>
</ul>
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Las principales personas que proporcionan esta ayuda necesaria a los mayores son, por este orden, un cuidador (31,2%), las hijas (25,5%), la pareja (18,2%) y los hijos varones (7,6%).</span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"> De éstos, el 21,9% (68) requiere de atención continua durante todo el día.</span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"> La mayoría de las viviendas se encuentra en buen estado. De hecho, la calificación media que los entrevistadores conceden a los aspectos de la vivienda supera en todos los casos los 8 puntos (de 0 a 10). Aun así, un 16,1% de las viviendas (387) cuentan con zonas a las que el anciano no puede acceder por su estado físico.</span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">La calificación media que los entrevistadores conceden a los aspectos relacionados con el mayor supera en todos los casos los 8,5 puntos (de 0 a 10). En concreto, las puntuaciones son de 8,8 para comprensión de las cuestiones; 8,8 para coherencia en las respuestas; 8,7 para aseo personal; y 8,6 para aspecto/apariencia.</span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Se trata de los mayores que puntúan de 8 a 10 en el ítem de actitud defensiva frente al entrevistador.</span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"> La media es de 3 personas por hogar.</span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Número de personas mayores de 64 años que residen en el hogar: </span></span><br />
<ul>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Un anciano: 60,6% (477) </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Dos ancianos: 35,9% (282) </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Tres ancianos: 3,4% (27) </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Cuatro ancianos: 0,1% (1) </span></span></li>
</ul>
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Número de personas que requieren cuidados en el hogar: </span></span><br />
<ul>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Un anciano: 93,8% (738) </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Dos ancianos: 5,8% (46) </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Tres o más personas: 0,4% (3) </span></span></li>
</ul>
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Número de horas que los cuidadores prestan su ayuda: </span></span><br />
<ul>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Todo el día (gran dependencia): 53,6% (421) </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Más de tres horas de ayuda diaria (dependencia severa): 18,6% (146) </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Hasta tres horas de ayuda diaria (dependencia moderada): 27,9% (219) </span></span></li>
</ul>
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Características físicas y mentales de los cuidadores:</span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">– Problema psicológico o neurológico: 21,2% (167). En concreto: </span></span><br />
<ul>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Trastorno afectivo: 11,8% (93) </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Trastorno de ansiedad: 10% (79) </span></span></li>
</ul>
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">– Consumo de sustancias potencialmente peligrosas: 7,6% (58). En concreto: </span></span><br />
<ul>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Alcohol con frecuencia: 1,3% (10) </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Fármacos sin receta: 6% (47) </span></span></li>
</ul>
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">– Problemas físicos: 37,6% (297). En concreto: </span></span><br />
<ul>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Problemas óseos o musculares: 25,7% (203) </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Problemas cardiovasculares: 9,3% (73) </span></span></li>
</ul>
<b><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Resultados</span></span></b><br />
<b><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Prevalencia de maltrato</span></span></b><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">El 0,8% de las personas mayores entrevistadas ha sido víctima de maltrato por parte de algún familiar a lo largo del año 2005. Este porcentaje aumenta hasta el 1,5% entre los ancianos dependientes.</span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">La tasa de maltrato aumenta, asimismo, conforme se incrementa el nivel de dependencia; así, sufren maltrato: </span></span><br />
<ul>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">El 1% de los mayores con dependencia moderada (reciben hasta 3 horas de ayuda diaria). </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">El 2,2% de los que tienen una dependencia severa (reciben más de 3 horas de ayuda diaria). </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">El 2,9% de los que presentan una gran dependencia (necesitan ayuda todo el día). </span></span></li>
</ul>
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">La prevalencia es el resultado de poner en relación el número de casos con la población de referencia; en este caso, con la muestra representativa de personas mayores de 64 años.</span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Se entiende por ancianos dependientes aquellos que necesitan ayuda diaria para la realización de las actividades de la vida diaria (AVD).</span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"> </span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Muestra total ancianos dependientes: </span></span><br />
<ul style="text-align: left;">
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Maltrato físico (0,2%, total); (0,3%, dependientes) </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Maltrato psicológico (0,3%, total): (0,6%, dependientes) </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Negligencia (0,3%, total); (0,6%, dependientes) </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Abuso económico (0,2%, total); (0,9%, dependientes) </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Abuso sexual (0,1%, total): (0,3%, dependientes) </span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">TOTAL (0,8%, total); (1,5%, dependientes)</span></span></li>
</ul>
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Los ancianos dependientes presentan mayores tasas de todos los tipos de maltrato. La diferencia se hace especialmente evidente en el caso del abuso económico, que es más del cuádruple entre los ancianos que necesitan ayuda (0,9%) que en la muestra general.</span></span></div>
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span></span></div>
<br />
<span style="font-size: x-small;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Bibliografía:<br />Iborra, I (2006). Maltrato a las personas mayores en la familia española. Centro Reina Sofía. España.<br />Maltrato a la personas mayores. (OMS, 2012)</span></span></div>
Luis Fernándezhttp://www.blogger.com/profile/05529823338108972873noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-360015932774609580.post-20362811506876738342012-09-09T18:56:00.001+02:002022-06-17T06:34:45.765+02:00Maltrato a las personas mayores <div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<span style="font-size: large;"><span face="Verdana, sans-serif"></span></span><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: arial; font-size: x-small;"><u>Actualizado, Junio de 2022</u></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: large;"><span face="Verdana, sans-serif">Entre 2000 y 2050, la población mundial de más de 60 años se duplicará, y pasará de aproximadamente el 11% al 22%. Se prevé que el número absoluto de personas mayores de 60 años pase de 605 millones a dos mil millones, durante el mismo periodo.</span></span><br /><span style="font-size: large;"><span face="Verdana, sans-serif"></span></span><span style="font-size: large;"><span face="Verdana, sans-serif"></span></span><br /><span style="font-size: large;"><span face="Verdana, sans-serif">En la Unión Europea, los mayores de 65 años se estima que en 2050 alcanzará un 27,5%. Por lo que respecta a España, en esta misma facha alrededor del 35% de la población superará los 65 años; y los mayores de 80 años, siguen la misma progresión y serán más del 4% en 2025 y más del 8% en 2050.</span></span><br /><span style="font-size: large;"><span face="Verdana, sans-serif"></span></span><span style="font-size: large;"><span face="Verdana, sans-serif"></span></span><br /><span style="font-size: large;"><span face="Verdana, sans-serif">El envejecimiento demográfico se puede ver como un problema, pero en sí, no lo es, todo lo contrario, es una riqueza, eso sí plantea necesidades de orden personal, familiar, de salud, socioeconómicas, etc. a la que hay que da respuestas, pero teniendo en cuenta que los verdaderos protagonistas son las personas mayores.</span></span><br /><span style="font-size: large;"><span face="Verdana, sans-serif"></span></span><span style="font-size: large;"><span face="Verdana, sans-serif"></span></span><br /><span style="font-size: large;"><span face="Verdana, sans-serif">Una de las problemática que plantea el envejecimiento, sobre todo en los muy mayores, y más si tienen algún tipo de deterioro cognitivo, son los malos tratos.</span></span><br /><span style="font-size: large;"><span face="Verdana, sans-serif"></span></span><span style="font-size: large;"><span face="Verdana, sans-serif"></span></span><br /><span style="font-size: large;"><span face="Verdana, sans-serif">La Declaración de Toronto para la Prevención Global del Maltrato de las Personas Mayores, dice: “El maltrato de personas mayores se define como la acción única o repetida, o la falta de la respuesta apropiada, que ocurre dentro de cualquier relación donde exista una expectativa de confianza y la cual produzca daño o angustia a una persona anciana.”</span></span><br /><span style="font-size: large;"><span face="Verdana, sans-serif"></span></span><span style="font-size: large;"><span face="Verdana, sans-serif"></span></span><br /><span style="font-size: large;"><span face="Verdana, sans-serif">Puede ser de varios tipos: </span></span></div>
<ul style="text-align: left;">
<li><span style="font-size: large;"><span face="Verdana, sans-serif">Físico.</span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span face="Verdana, sans-serif">Fsicológico/emocional.</span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span face="Verdana, sans-serif">Sexual.</span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span face="Verdana, sans-serif">Financiero </span></span><span style="font-size: large;"><span face="Verdana, sans-serif">Acto de negligencia intencional o por omisión.</span></span></li>
</ul>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><span face="Verdana, sans-serif"></span></span><span style="font-size: large;"><span face="Verdana, sans-serif">En el ámbito familiar y en los proveedores de salud y cuidados, sean estos de internamientos o domiciliarios, es donde más se dan los malos tratos a las personas mayores.</span></span><br /><span style="font-size: large;"><span face="Verdana, sans-serif"></span></span><br /><span style="font-size: large;"><span face="Verdana, sans-serif"></span></span><span style="font-size: large;"><span face="Verdana, sans-serif">La OMS calcula que entre un 4% y un 6% de las personas mayores han sufrido alguna forma de maltrato: físico, psicológico, emocional, financiero o debido a negligencias. El maltrato de las personas mayores es una violación de los derechos humanos.</span></span><br /><span style="font-size: large;"><span face="Verdana, sans-serif"></span></span><br /><span style="font-size: large;"><span face="Verdana, sans-serif"></span></span><span style="font-size: large;"><span face="Verdana, sans-serif">Cumplir años no debe ser un problema, sino todo lo contrario, una riqueza en todos los sentidos. Es lo que se pretende en este 2012 "<b>Año Europeo del Envejecimiento Activo y la Solidaridad Intergeneracional</b>", concienciar del rápido envejecimiento de la población europea, promover la convivencia entre generaciones y buscar la forma de que cumplir años sea una oportunidad, nunca un problema.</span></span><br /><span style="font-size: large;"><span face="Verdana, sans-serif"></span></span><br /><span style="font-size: large;"><span face="Verdana, sans-serif"></span></span><span style="font-size: large;"><span face="Verdana, sans-serif"> Para profundizar en los aspectos estadísticos del maltrato a las personas mayores lean el siguiente <a href="https://luisfd.blogspot.com/2018/10/estudios-epidemiologicos-del-maltrato.html">artículo</a> de este mismo blog.</span></span></div>
</div>
Luis Fernándezhttp://www.blogger.com/profile/05529823338108972873noreply@blogger.com0